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肾上腺意外瘤103例临床分析

         

摘要

目的提高对肾上腺意外瘤(adrenal incidentaloma,AI)的认识及诊治水平.方法对103例手术证实的AI进行回顾性分析.结果103例AI患者中,男性43例(41.7%),女性60例(58.3%),40~60岁为AI发现的高峰年龄(占50.5%).良性病变共85例(82.5%),以无功能皮质腺瘤最多见(36例,35.0%).有分泌功能病变者中嗜铬细胞瘤12例(11.7%),其中3例无临床症状,经131I-MIBG确诊;皮质醇分泌瘤及醛固酮分泌瘤各1例.恶性病变18例(17.5%),以皮质癌最多,共8例(7.8%).良性皮质腺瘤与恶性病变相比,发现年龄显著大于后者(P<0.05)且瘤体明显小于后者(P<0.001).以瘤体4 cm为良恶性的分界点(≥4cm为恶性),则诊断的敏感性为100%,特异性为89%.结论AI的诊治过程中应鉴别肿瘤的良恶性及分泌功能.病变在4 cm以上提示为恶性;对肿瘤的分泌功能进行判断时应注意亚临床激素分泌过多状态.

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