目的:比较改良Mallampati分级(MMT)、甲颏距离(TMD)不同的联合方法在预测困难气道中的应用价值.方法:全麻气管插管的择期手术患者,术前进行MMT和TMD等的评估,计算MMT、TMD、MMT/TMD曲线下面积(AUC),并分析MMT/TMD、MMT or TMD、MMT+TMD预测困难气道的价值.结果:共纳入1071例患者,其中困难喉镜显露72例,困难插管28例.MMT、TMD、MMT/TMD曲线下面积在预测困难喉镜显露时分别为0.717、0.721、0.766,在预测困难插管时分别为0.833、0.806、0.888.MMT+TMD、MMT or TMD、MMT/TMD预测困难喉镜显露的灵敏度为25.00％、79.17％、69.44％,特异度为91.10％、52.55％、73.77％;预测困难插管的灵敏度为28.57％、96.43％、82.14％,特异度为95.30％、51.68％、83.80％.结论:用MMT/TMD来预测困难气道兼顾了两者联合应用时的灵敏度和特异度,更具有预测困难气道的价值.
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