丝裂原细胞外激酶抑制剂致垂头综合征文献病例分析

尚俊美; 刘鑫; 张波

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目的探讨丝裂原细胞外激酶（MEK）抑制剂相关垂头综合征（DHS）的临床特点。方法检索PubMed和Embase数据库（截至2020年12月20日）, 收集报道MEK抑制剂致DHS的临床研究和病例报告类文献, 提取患者相关信息（性别、年龄、原发病、MEK抑制剂应用情况、DHS发生时间、临床表现、治疗与转归等）进行描述性统计分析。结果纳入分析的患者共7例, 美国4例, 法国2例, 德国1例;男性4例, 女性3例;年龄56～76岁;原发病为黑色素瘤者6例, Erdheim-Chester病1例;所用MEK抑制剂为司美替尼者3例, 考比替尼2例, 比美替尼和曲美替尼各1例。首次用药至发生DHS的时间为0.5～20个月, 中位时间1（1, 2）个月;主要症状为颈部疼痛、颈伸肌无力和抬头受限, 可伴有颈部僵硬, 疼痛可扩散至肩部、头枕部, 个别表现为肩胛间疼痛。诊断DHS时7例患者血清肌酸激酶（CK）水平均升高（150～1 011 U/L）。诊断DHS后, 5例患者停服MEK抑制剂, DHS症状缓解或消失;2例患者加用糖皮质激素治疗1～4周, DHS症状未缓解, 停服MEK抑制剂, DHS症状改善。7例患者DHS症状缓解、血清CK恢复正常的时间为停药后14～30 d。3例患者减量再次用药, 1例DHS未复发;2例DHS轻度复发, 可自行缓解或维持病情稳定。结论 MEK抑制剂相关DHS多发生在用药1个月内, 伴有血清CK升高。及时停药, DHS症状可缓解或消失, 血清CK水平可恢复正常。

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来源
《药物不良反应杂志》 |2021年第5期||共页
作者
尚俊美; 刘鑫; 张波;
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作者单位

中国医学科学院北京协和医院药剂科/疑难重症及罕见病国家重点实验室;

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正文语种 chi
中图分类合理用药;
关键词
有丝分裂素激活蛋白激酶类; 多肌炎; 肌酸激酶; 垂头综合征;

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