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首页> 中文期刊> 《美国医学会杂志：中文版》 >父母患有心血管疾病是中年人患心血管疾病的危险因素亲子前瞻性研究

父母患有心血管疾病是中年人患心血管疾病的危险因素亲子前瞻性研究

         
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背景:父母患有心血管疾病是否为子代患病风险增加的独立危险因素?目前对此仍有争议.既往研究仅有赖于子代情况,未包括父母情况.目的:采用亲子前瞻性研究及统一验证标准,明确父母患有心血管疾病是否能独立于传统危险因素预测子代患病几率.设计:起始队列研究(inception cohort study).地点:Framingham心脏研究始于1948年,是一项在美国人群中进行的流行病学队列研究,子代队列建于1971年.参试者:Framingham子代研究(Framingham Offspring Study)中所有参试者(≥30岁),无心血管疾病,双亲均人组原始Framingham队列.主要观察指标:采用集合logistic回归方法研究父母患心血管疾病与子代8年内患心血管疾病的相关性.结果:在2 302名参试者(平均年龄44岁)中,164名男性和79名女性在随访期间发生心血管事件.与父母没有心血管疾病的参试者相比,父母一方或双方出现早发心血管疾病者(父亲发病年龄<55岁,母亲发病年龄<65岁)发生心血管事件的危险增加,对年龄进行校正后,男性的优势比(oddsratio)为2.6(95%可信区间[confidence interval,cI],L 7-4.1),女性的优势比为2.3(95%CI,1.3～4.3).对多个变量进行校正后男性的优势比为2.0(95%cI,1.2～3.1),女性的优势比为1.7(95%cI,O.9-3.1).父母无早发心血管疾病和冠心病的预测作用较弱.获得父母的信息有助于了解子代发生心血管事件的风险,尤其当子女胆固醇及血压处于中等水平、预计存在中度危险时更是如此.结论:经事后验证,我们发现父母患有心血管疾病是子代中年后发生心血管事件的独立预测因子.当患者存在一个或多个危险因素,处于中度患病危险而难以决定治疗时,获取父母的信息有助于临床医生和患者进行心血管疾病的一级预防.这些资料有助于今后进行心血管疾病致病基因的研究.

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