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老年晚期肺癌并发急性非大面积肺栓塞的高危因素分析

         

摘要

目的分析老年晚期肺癌急性非大面积肺栓塞的高危因素。方法选择2016年1月至2019年5月在长沙市第三医院治疗的老年肺癌病人220例作为研究对象,根据是否合并急性非大面积肺栓塞,分为肺癌组和合并肺栓塞组。统计肺癌病人合并急性非大面积肺栓塞的发生情况,采用单因素分析影响老年晚期肺癌急性非大面积肺栓塞的相关因素;采用多因素logis‐tic回归分析影响老年晚期肺癌急性非大面积肺栓塞的危险因素。调查因素包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、手术史、肺栓塞病史、病理类型、肿瘤分期(tumor node metastasis classification,TNM)、中心静脉穿刺置管、辅助化疗、血红蛋白、D-二聚体、癌胚抗原。结果纳入的老年晚期肺癌病人220例中,合并急性非大面积肺栓塞62例,发生率为28.18%。经单因素分析结果显示,两组性别、年龄、BMI、手术史、肺栓塞史、中心静脉穿刺置管、D-二聚体和癌胚抗原水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组有吸烟史(38.46%比61.54%)、病理类型腺癌(44.19%比55.81%)、TNM分期Ⅳ期(43.42%比56.58%)、有辅助化疗(38.89%比61.11%)和血红蛋白水平<140 g/L(41.84%比58.16%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。将上述单因素分析差异有统计学意义的数据纳入多因素分析结果显示,吸烟史、病理类型、TNM分期、辅助化疗和血红蛋白是影响老年晚期肺癌急性非大面积肺栓塞的危险因素。结论老年晚期肺癌合并急性非大面积肺栓塞的危险因素较多,尤其是长期吸烟、腺癌、TNM分期高、辅助化疗及血红蛋白升高的病人应高度警惕急性非大面积肺栓塞的发生,加强肺栓塞的早期筛查工作,并给予预防性抗凝治疗。

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