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载脂蛋白E基因型对急性大动脉粥样硬化性脑卒中血清炎症水平影响

         
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目的研究载脂蛋白E(ApoE)基因型与急性大动脉粥样硬化性脑卒中相关性及其对血清炎症水平的影响。方法入组2018年10月至2020年5月上海健康医学院附属嘉定区中心医院收住首次急性缺血性脑卒中病人80例(起病15 cm^(3))。基因测序检测ApoE基因型,Luminex检测血清白细胞介素(IL)-1β(IL-1β)、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-12p70、IL-17a、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。Stata10进行统计分析,双侧(P<0.05)认为差异有统计学意义。结果与对照组相比,大动脉粥样硬化性脑卒中组中ApoEε3/ε4基因型(P=0.035)和等位基因ApoEε4比例(P=0.031)显著较高。logistic逐步回归矫正诸多混杂因素影响后,ApoEε4与大动脉粥样硬化性脑卒中仍显著相关;急性大动脉粥样硬化性脑卒中组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著高于健康对照组,IL-10显著低于α水平,大梗死组呈现较高的IL-1β、IL-12p70、TNF-α水平。卒中组中ApoEε4+人群血清IL-6水平(25.88±5.58)ng/L,显著高于ApoEε3/ε3(12.39±3.00)ng/L(P=0.024);IL-12p70水平(2.16±0.68)ng/L高于ApoEε3/ε3(1.05±0.22)ng/L(P=0.04);TNF-α水平(8.15±1.72)ng/L显著高于ApoEε2+(2.01±0.42)ng/L(P=0.012);而ApoEε4+(1.28±0.14)ng/L和ApoEε3/ε3(1.34±0.22)ng/L的IL-10水平则显著低于ApoEε2+(2.34±0.31)ng/L(P=0.001、0.038)。结论ApoEε4是大动脉粥样硬化性脑卒中重要的危险因素,ApoEε4携带卒中人群呈现较高炎症水平,表明ApoE可能通过参与炎症应答在缺血性脑卒中病理进程中发挥重要作用。

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