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胱抑素C和D-二聚体在诊断妊娠糖尿病早期肾损伤中的临床价值

         
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目的 研究胱抑素C(Cys-C)、D-二聚体(D-D)和肾小球滤过率(GFR)监测妊娠糖尿病(GDM)早期肾损伤的临床价值.方法 比较GDM患者中肾功能正常组(31例)、肾功能不全代偿组(63例)以及健康对照组(30例)Cys-C、D-D及GFR检测情况,研究Cys-C及D-D与GFR相关性,运用SPSS 13.0软件分析获得Cys-C、D-D和GFR的受试者工作特征曲线(ROC),并对GDM患者早期肾损伤诊断进行方法学评价.结果 (1)GDM肾功能不全代偿组Cys-C、D-D和GFR与健康对照组、GDM肾功能正常组比较均差异有统计学意义(P ＜0.05);GDM肾功能正常组及健康对照组D-D、Cys-C和GFR比较均差异无统计学意义(P＞0.05).(2)相关性显示:GDM患者中血清Cys-C与GFR(r=-0.866,P＜0.05)呈负相关,D-D与GFR(r=-0.602,P＜0.05)呈负相关,相关系数Cys-C高于D-D;两组诊断异常率比较,Cys-C＞ D-D＞ GFR.(3) GDM患者Cys-C曲线形面积(AUC)大于D-D和GFR曲线形面积,差异有统计学意义(P＜0.01),其中Cys-C和D-D符合率分别为86.4％和83.8％,约登指数分别为0.72和0.67 .结论 Cys-C及D-D在GDM肾功能监测方面有较高的灵敏度,对GDM患者早期肾损伤诊断有重要的临床应用价值.

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