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高位结扎肠系膜下动脉对直肠癌根治术后并发症的影响

         
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目的分析直肠癌根治术后并发症发生的危险因素,探讨高位结扎肠系膜下动脉对直肠癌术后并发症的影响。方法对2011年1月至2015年12月在川北医学院附属医院行直肠癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析,对影响术后并发症发生的危险因素采用χ~2检验或t检验进行统计学分析。结果共有431例患者行直肠癌手术,按纳入及排除标准,351例纳入研究,根据肠系膜下动脉结扎位置分为高位结扎组196例,低位结扎组155例。高位结扎组和低位结扎组术后并发症的总发生率比较,差异无统计学意义[20.4%（40/196）比27.1%（42/155）,χ~2=1.336,P=0.245];两组吻合口瘘发生率比较,差异无统计学意义[10.2%（20/196）比7.7%（12/155）,χ~2=0.529,P=0.467]。logistic回分析结果显示:性别（OR=2.102,95%CI 1.278～3.459,P=0.003）、体质量指数（OR=2.492,95%CI 1.070～5.800,P=0.027）、术前是否贫血（OR=2.203,95%CI 1.085～4.472,P=0.029）和肿瘤位置（OR=2.861,95%CI 1.288～16.007,P=0.019）是直肠癌根治术后发生吻合口瘘的独立危险因素。结论高位结扎肠系膜下动脉未增加直肠癌根治术后并发症。性别、体质量指数、术前是否贫血和肿瘤位置为影响直肠癌根治术后吻合口瘘发生的危险因素。

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