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痰液细胞DNA倍体定量分析技术在肺癌早期无创筛查中的应用

         
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目的 探讨痰液细胞DNA倍体定量分析技术在肺癌早期无创筛查中的应用价值。方法 回顾性分析徐州医科大学第二附属医院2016年4月至2017年5月收治的84例肺癌患者（肺癌组）及84例肺良性疾病患者（肺良性疾病组）的临床资料,以80名健康体检者作为对照组。收集所有受试者痰液标本,同时收集55例肺癌组患者相应灌洗液标本。所有标本均使用全自动细胞肿瘤筛查分析系统进行DNA倍体定量分析检测,并将检测结果与痰液涂片和液基薄层细胞学结果进行对比分析。结果 肺癌组常规涂片、液基薄层细胞学和DNA倍体定量分析的阳性检出率分别为4.76%（4/84）、29.76%（25/84）和45.24%（38/84）,液基薄层细胞学和DNA倍体定量分析的阳性检出率均高于常规涂片,差异均有统计学意义（χ2=18.38,P＆0.01；χ2=36.70,P＆0.01）；DNA倍体定量分析的阳性检出率高于液基薄层细胞学,差异有统计学意义（χ2=4.29,P=0.038）。灌洗液标本的DNA倍体定量分析阳性检出率为65.45%（36/55）,高于痰液标本的50.91%（28/55）,但两者差异无统计学意义（χ2=2.39,P=0.122）。周围型肺癌患者的DNA倍体定量分析阳性检出率高于液基薄层细胞学（χ2=4.55,P=0.033）。痰液标本的DNA倍体定量分析对鳞状细胞癌的阳性检出率为52.17%（24/46）,高于腺癌[36.36%（8/22）]、小细胞癌[26.36%（4/11）]和腺鳞癌[40.00%（2/5）],但差异均无统计学意义（均P＆0.05）。结论 痰液细胞DNA倍体定量分析技术较传统涂片法及液基薄层制片技术能更直观地反映肺癌早期患者恶性变,其阳性检出率较常规检测方法更高,是临床早期筛查肺癌有价值的参考指标。

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