目的系统评价布洛芬与对乙酰氨基酚治疗儿童感染性发热的疗效和不良反应.方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、维普、万方和中国生物医学文献数据库,查找布洛芬与对乙酰氨基酚治疗儿童感染性发热的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年12月.对符合纳入标准的RCT,由两位评价员按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,应用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果共纳入19个RCT,3250例感染性发热患儿.试验组给予口服布洛芬治疗,对照组给予口服对乙酰氨基酚治疗.Meta分析结果显示,布洛芬与对乙酰氨基酚治疗儿童感染性发热的效果比较,体温在各个时间点降低的均数差值(MD)分别为1h[MD=0.24,95%CI(0.07,0.41),P<0.05],2h[MD=0.41,95%CI(0.21,0.60),P<0.05],4h[MD=0.60,95%CI(0.39,0.81),P<0.05],6h[MD=0.48,95%CI(0.33,0.63),P<0.05],各时间点的体温降低值布洛芬均优于对乙酰氨基酚,差异均有统计学意义.两组不良反应发生率比较,布洛芬组发生皮疹的概率低于对乙酰氨基酚组[OR=0.33,95%CI(0.21,0.51),P<0.05],胃肠道反应、大汗低体温的发生率两组比较差异无统计学意义.结论布洛芬在治疗儿童感染性发热疗效方面优于对乙酰氨基酚,布洛芬组皮疹不良反应发生率低于对乙酰氨基酚组,其他不良反应比较两组之间无明显差异.
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