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甲状腺癌局部切除术后再手术的探讨

         
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目的 探讨甲状腺癌局部切除术后再手术特点.方法 选择该院2009年5月-2011年5月收治的甲状腺癌行局部切除术后再手术的患者60例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 该组60例患者中,癌残留29例,占48.3％.仅颈部淋巴结转移者2例；颈部淋巴结并原发部位残留者11例；仅原发部位残留16例.行颈部清扫的42例患者中,14例为Ⅵ区淋巴结转移,22例为颈侧区淋巴结转移.颈淋巴结阳性的患者中,有被膜侵犯的发生率明显高于颈淋巴结阴性的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).该组无手术死亡病例发生,手术切除率为100％,再次术后喉返神经麻痹1例,无瘤2年生存率为95％.带瘤生存的2例患者中,因骨转移死亡1例,因肺转移死亡1例.结论 临床需依据甲状腺癌的特点和分型,对手术方法进行合理选择,同时需加强并发症的预后,以改善患者生存质量.

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