腹腔镜胆总管切开取石T管引流术临床报告

高嵩

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腹腔镜胆总管切开取石时先游离胆囊,但不切除,既可作为牵引用,还有利于胆总管的显露以及调整胆总管的取石角度,有利于手术成功.切开胆总管前仔细辨别是否有变异的胆囊动脉,肝右动脉横跨胆总管,在用电刀或剪刀切开胆总管前小网膜孔放置一块小纱布,防止结石流入也可用纱布压迫止血.对胆囊管开口处结石可直接取出,对胆总管上下端结石可用冲洗法,常规普通取石钳经剑突孔取石法,从十二指肠降部自下而上机械挤压法,气囊导尿管拖啦法或直接用胆道镜取石等.T管的置入时要掌握好镜下判断胆总管粗细,选择合适T管,放置T管前短臂要进行修剪,长臂要用细线结扎闭合以防漏气.缝合时从上而下,防止短臂压迫左右肝管开口处,第一针的缝合尤其重要,术毕观察T管胆汁上升高度以及缝合处渗漏情况.

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来源
《中外医疗》 |2009年第2期|38|共1页
作者
高嵩;
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作者单位

黑龙江省伊春市市医院,黑龙江伊春,153000;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类 R657.42;
关键词
腹腔镜; 胆总管取石; T管引流;

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