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验前概率和运动平板试验在女性可疑冠心病患者中的应用

         
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目的 探索验前概率(pre-testprobability,PTP)和运动平板试验(exercisetreadmilltesting,ETT)在女性可疑冠心病患者中的应用价值.方法 方便选取2015年1月—2018年5月因胸痛在福建医科大学附属第一医院心内科先后行ETT和冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的女性患者182个,以CAG结果 为金标准,分析PTP、ETT及二者联用对冠心病的诊断价值.结果在182例入选患者中,使用升级的Diamond-Forrester法(updated Diamond-Forrester method,UDFM)估测患者的PTP倾向于低估患者的发病率(低PTP组:14.8％vs 21.5％;中PTP组:47.8％vs 52.5％);ETT诊断冠心病的敏感性为68.97％,特异性为60.48％,阳性预测值(PPV)为44.94％,阴性预测值(NPV)为80.65％;ETT在低PTP组中具有较高的NPV(88.06％),较所有患者及中PTP组(80.65％及61.54％)高(P=0.015).结论 PTP和ETT不适合单独应用于女性冠心病患者的诊断,但二者联用可在一定程度上提高ETT在女性冠心病患者中的诊断准确性,特别是在排除诊断上,从而避免有创检查带来不必要的并发症及经济损失.

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