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甲状腺超声检查联合甲状腺功能指标在良恶性甲状腺结节中的诊断价值

         
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目的 探讨甲状腺超声检查联合甲状腺功能指标在良恶性甲状腺结节中的诊断价值.方法 方便选取2015年3月—2018年3月该院收治的73例甲状腺结节患者,以术后病理结果为依据将其分为良性组(n=52)和恶性组(n=21),全部患者术前均行超声检查,比较恶两组患者甲状腺结节超声形态、血流信号等征象情况,对比甲状腺功能指标水平,包括促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab),以病理结果为金标准分析TSH、超声和超声+TSH诊断恶性结节的准确性.结果 恶性组淋巴肿大、钙化、回声、边界不清、形态不规则、血流分级Ⅱ级、Ⅲ级发生率(19.05％、57.14％、85.71％、47.62％、71.43％、57.14％、28.57％)均明显高于良性组(1.92％、19.23％、32.69％、17.31％、26.92％、19.23％、7.69％)(χ2=4.453、10.212、16.850、7.139、8.936、10.212、3.891,P=0.035、0.001、0.000、0.008、0.003、0.036、0.048),血流 Ⅰ 级发生率(14.29％)明显低于良性组(61.54％)(χ2=13.383,P=0.000);恶性组TSH、T3、T4、TPO-Ab水平明显高于良性组(P<0.05)(χ2=8.441、3.817、6.337、3.919,P=0.000、0.000、0.000、0.030),TT3、TGA水平明显低于良性组(χ2=4.533、4.722,P=0.000、0.045);TSH诊断恶性甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、漏诊率、误诊率依次为53.8％、57.1％、54.8％、46.2％、42.9％,超声依次为61.5％、66.7％、63.0％、38.5％、33.3％,超声+TSH依次为86.5％、85.7％、86.3％、13.5％、14.3％,组间数据比较差异有统计学意义(F=9.916、10.175、12.310、8.198、7.539,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000).结论 甲状腺超声检查联合甲状腺功能指标在良恶性甲状腺结节中具有重要的临床诊断价值,可有效改善恶性结节漏诊、误诊情况,提高临床诊断准确性.

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