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椎间孔镜手术疗效欠佳及并发症的原因分析

         
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目的 分析经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症出现疗效欠佳及并发症的原因,探讨其预防与应对方式.方法 回顾性分析2017年2月—2019年6月行椎间孔镜手术-TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的患者182例,记录术中、术后并发症发生情况,随访8～48个月,以末次随访的改良MacNab评分进行疗效评价.结果 182例手术中转开放手术0例、术后椎间隙感染0例、术中出现头颈部疼痛的18例、硬脊膜撕裂5例、神经损伤1例、术后复发6例;有效随访167例,优良率为90.4％(151/167),技术开展早期的50例的患者优良率为82.0％(41/50),技术开展后50例患者的优良率为94.0％(47/50);患者年龄>60岁的优良率为83.6％(41/49),≤60岁的优良率为93.2％(110/118).结论 新技术学习期、患者年龄、手术适应证选择是影响椎间孔镜术后疗效的原因,术中规范的操作、维持清晰的视野、熟练掌握工具的使用是预防并发症发生的基础.

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