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甲状腺再次手术喉返神经损伤的原因及预防策略分析

         
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目的探索甲状腺再次手术喉返神经损伤的原因及预防策略。方法方便选取2018年1月—2020年12月在该院诊治的67例甲状腺再次手术患者为研究对象,按照患者是否出现喉返神经损伤划分为损伤组(6例)与非损伤组(61例),探究患者喉返神经损伤发生原因,并提出合理预防措施。结果67例甲状腺再次手术患者进行喉返神经损伤单因素分析可见,喉返神经损伤发生率为8.95%(6/67),其中,右侧手术占比为83.33%(5/6),左侧手术占比为16.66%(1/6),未显露神经占比为66.66%(4/6),显露神经占比为33.33%(2/6),全切占比为100.00%(6/6);非损伤组患者中,右侧手术占比为4.91%(3/61),左侧手术占比为95.08%(58/61),未显露神经占比为26.22%(16/61),显露神经占比为73.77%(45/61),全切占比为4.91%(3/61),部分切除占比为95.08%(58/61);损伤组患者右侧手术、未显露神经、全切术显著高于非损伤组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=5.935,P<0.05)。结论甲状腺再次手术喉返神经损伤独立危险因素主要包括手术部位、神经显露情况以及手术方式等,同时还存在诸多相关因素,因此,在手术治疗过程中,临床工作者需提高自身专业能力、熟悉喉返神经组织结构以及做好喉返神经保护措施,尤其术中需进行常规暴露喉返神经,最大程度上降低喉返神经损伤概率,从而优化治疗效果。

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