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后路手术治疗颈椎管内外哑铃形肿瘤的临床疗效观察

         
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目的:探讨颈后正中线入路及后外侧入路在切除颈椎管内外哑铃形肿瘤中的应用及疗效.方法:选取2010年9月至2016年9月,根据MRI表现分期行后路颈椎管内外哑铃形肿瘤除术的惠者24例为研究对象,分为正中线入路及后外侧入路两组,回顾性分析两种手术入路的手术时间、手术出血量、术后脊髓神经功能改善(JOA评分)、肿瘤复发、颈椎稳定情况等统计学比较,评价其疗效.结果:所有患者均获得术后3～28个月随访,平均(12.0±6.5)个月.两组手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义,正中线组优于后外侧组;本组内术后3个月与术前脊髓神经功能改善(JOA评分)比较,差异有统计学意义,术后评分均高于术前;两组术后3个月JOA评分脊髓神经改善率比较,差异无统计学意义;随访期间两组均未发现肿瘤复发;部分重建脊柱稳定性内固定影像学检查未见松动.结论:根据颈椎管内外哑铃形肿瘤MRI表现分期制定合理的手术方案能提高肿瘤切除率,降低术后局部复发率及并发症的发生率.

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