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氯胺酮应用于抑郁病人手术后镇痛的效果观察

         

摘要

目的:比较术后静脉氯胺酮复合芬太尼与单纯芬太尼术后镇痛在抑郁症病人的临床效果.方法:60例择期下腹部或下肢手术病人,随机分为二组,每组30例.镇痛模式采用"负荷量+维持量+PCA量(LMP),F组负荷量为芬太尼0.05 mg.KF组负荷量为0.05 mg+氯胺酮0.3 mg.kg-1.各组镇痛泵输注速度,F组:芬太尼0.4ug.kg-1 h-1+恩丹西酮4mg,KF组:芬太尼0.2ug.kg-1..h-1+氯胺酮20ug.kg-1.h-1+恩丹西酮4mg,镇痛泵参数设定为背景剂量2ml,单次PCA0.5 ml.结果:两组患者静息镇痛评分:KF组明显低于F组(P<0.05),恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率无明显差异(P>0.05),而在呼吸抑制方面KF组低于F组有明显差异(P<0.01),在HAMD评分中,KF组明显低于术前评定(P>0.05),而F组无明显变化(P<0.05).结论:氯胺酮和芬太尼合用于抑郁病人术后镇痛,可明显改善病人抑郁状态,减少术后呼吸抑制的并发症,镇痛效果优于单用芬尼术后镇痛.

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