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早中孕期筛查对子痫前期的预测及分层管理

         

摘要

目的 探讨早中孕期筛查对子痫前期的预测价值,并根据预测结果对孕妇实施临床分层管理.方法 回顾性分析2010年1月到2015年6月在暨南大学附属第一医院符合纳入标准并在本院系统产检并分娩的孕妇3116例,对比两组妊娠资料并应用Logistic回归分析和受试者工作特征曲线(ROC)来评价各个指标单独及联合应用对子痫前期的预测价值,根据预测结果将孕妇进行风险分层.结果①MAP1+PAPP-A1+HDCP病史+产次为早孕期最佳联合筛查方案,筛查为低风险的孕妇子痫前期发病率约1.41%.②早、中孕期筛查均为高风险孕妇子痫前期发病率为15.5%,单一早孕期高风险孕妇发病率约5.81%.结论 ①孕早期联合筛查对子痫前期有较好的阴性预测价值.②推荐对孕早期联合筛查为高风险的孕妇进行中孕期UTA-PI筛查,利于对孕妇进行分层诊疗管理.

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