重型颅脑外伤患者入院后短期死亡的风险因素观察

张华霖; 费长东; 周大伟; 刘慎; 毛琪; 贾海江

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重型颅脑外伤患者入院后短期死亡的风险因素观察

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目的探讨重型颅脑外伤患者入院后短期死亡的风险因素。方法回顾性分析2019年5月—2021年5月在联勤保障部队第九六七医院神经外科治疗的重型颅脑外伤患者166例,根据入院后30 d的临床结局分为生存组(n=141)和死亡组(n=25),比较两组患者入院时临床资料的差异,使用单因素和多因素Logistic回归分析,分析重症脑损伤患者住院后短期死亡的危险因素,一致性分析各项危险因素联合预测重型颅脑外伤患者入院后短期死亡的效能。结果单因素分析,死亡组患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分<5分占比、颅底骨折占比、低血压占比、蛛网膜下腔出血占比、硬膜下血肿占比、血肿量≥30 mL占比、瞳孔改变占比、颅高压占比均高于生存组(P<0.05);单因素分析中有差异信息纳入多因素Logistic回归分析,以死亡作为因变量,以GCS评分、血肿量、是否颅底骨折、是否低血压、是否蛛网膜下腔出血、有无硬膜下血肿、有无瞳孔改变、是否颅高压作为自变量,并行量化赋值。经多因素Logistic回归分析证实,GCS评分<5分、颅底骨折、低血压、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、血肿量≥30 mL、瞳孔改变、颅高压均是重型颅脑外伤患者入院后短期死亡的危险因素(P<0.05);经一致性分析证实,各项危险因素联合预测重型颅脑外伤患者入院后短期死亡的灵敏度为0.880,特异度为0.956,准确率为0.970,阳性预测值为0.917,阴性预测值为0.979,Kappa=0.880。结论颅底骨折、低血压、GCS评分<5分、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、血肿量≥30 mL、瞳孔改变、颅高压均是重型颅脑外伤患者入院后短期死亡的危险因素,针对这类患者应做好密切监测与干预,以最大可能减少患者死亡,改善预后。

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来源
《中国急救复苏与灾害医学杂志》 |2023年第7期|884-887|共4页
作者
张华霖; 费长东; 周大伟; 刘慎; 毛琪; 贾海江;
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作者单位

联勤保障部队第九六七医院急诊医学科;

联勤保障部队第九六七医院神经外科;

联勤保障部队第九六七医院质量管理科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类头部及神经外科学;
关键词
重型颅脑外伤; 预后; 单因素分析; 多因素分析;

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