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靶控输注依托咪酯与丙泊酚对腹部泌尿系统损伤急救患儿的影响

         
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目的探讨靶控输注(TCI)依托咪酯与丙泊酚对腹部泌尿系统损伤急救患儿的影响。方法选择2019年1月—2020年1月定州市人民医院收治的腹部泌尿系统损伤急救患儿99例作为研究对象。按随机数字表法将所有患儿分为A组、B组、C组,各33例,A组采用TCI丙泊酚,B组采用TCI依托咪酯乳剂,C组同时采用TCI依托咪酯乳剂和丙泊酚。记录入室后静卧5 min(T_(0))、手术切皮即刻(T_(1))、手术进行2 h(T_(2))、手术进行3 h(T_(3))的脑电双频指数(BIS)。采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。比较三组肠鸣音恢复时间、术后首次进食时间和肛门排气时间。结果整体分析发现:BIS值组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:三组患儿T_(1)、T_(2)、T_(3)时BIS值均低于T_(0)时(P<0.05);组间比较:C组T_(1)、T_(2)、T_(3)时的BIS值高于A组、B组(P<0.05)。整体分析发现:IL-6、IL-8、TNF-α水平组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:三组术后1 d的IL-6、IL-8、TNF-α水平高于术前(P<0.05);组间比较:C组术后1 d的IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于A组、B组(P<0.05)。三组肠鸣音恢复时间、术后首次进食时间、肛门排气时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组肠鸣音恢复时间、术后首次进食时间、肛门排气时间均短于A组、B组(P<0.05)。结论TCI依托咪酯与丙泊酚可以提升术中BIS值,降低炎症因子水平,缩短肠鸣音恢复时间、术后首次进食时间以及肛门排气时间。

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