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经纤支镜注入医用胶联合凝胶海绵治疗支气管胸膜瘘1例并文献复习

         

摘要

@@ 支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)是胸外科手术后较严重并发症,常迁延不愈伴发多种并发症,有较高的死亡率.我科尝试以医用胶封堵治疗BPF 1例获得成功.复习文献后报道如下:rn1临床资料rn患者男;56岁,因轻咳、右胸隐痛1个月余就诊,胸片示右肺约3 cm×3 cm球形影,胸部CT:右下肺见毛刺样肿块影约3 cm×3 cm.于2009年11月3日入住我院胸外科.术前纤维支气管镜(纤支镜)检:未见特殊异常.于2009年11月11日因右肺癌待排在全身麻醉下行右肺中下叶加上叶部分切除术加淋巴结清扫,术后病理:右侧机化性肺炎.术后11d复查胸片未见明显液气胸,术后13d拔除胸管,术后14d晨患者出现畏寒高热,体温持续39℃,查血常规:WBC:31.8×109/L,N:82%,复查胸部CT:右侧残余肺炎,右侧胸腔积液及液气平面.术后16 d患者感胸闷、气喘,逐渐加剧,术后24 d查胸部增强CT:支气管残端瘘,瘘口直径约4 mm伴右肺感染,

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