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腹腔镜手术气腹和不同体位对呼吸循环的影响

         

摘要

目的 观察腹腔镜手术期间气腹和不同体位对呼吸循环功能的影响.方法 女性患者40例,ASA Ⅰ、Ⅱ,按手术不同随机分为两组.Ⅰ组,腹腔镜胆囊切除术组20例,术中采用头高足低位;Ⅱ组,腹腔镜妇科手术组20例,术中采用头低足高截石位.分别记录两组患者气腹前(T0)、气腹后10 min(T1)、体位改变后15 min(T2)、体位改变后30 min(T3)、和撤除气腹恢复体住后10 min(T4)各时点的MAP、HR、PERCO2、气道峰压(Ppek).结果 两组患者一般情况差异无显著性.T1、T2、T3时点的MAP、HR、PETCO2和Ppek明显高于To时点(P<0.05);T2、T3时点Ⅰ组PETCO、Ppek、MAP明显低于Ⅱ组(P<0.05);T4时点Ⅱ组患者的MAP、HR明显高于Ⅰ组(P<0.05).结论 气腹和体位均可以影响患者的呼吸和循环功能,尤以头低足高位更明显.

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