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纤维胆道镜的应用与肝胆管结石系列治疗的临床研究

         

摘要

目的:对纤维胆道镜与肝胆管结石的系列治疗进行临床应用性研究.方法:对收治的875例肝胆管结石患者除予以手术治疗外,分别在术前、术中、术后采用纤维胆道镜进行诊治并辅以其他系列治疗措施,如:术前驱蛔治疗、消炎利胆药物使用、经T管胆道冲洗;术中胆道射流震荡冲洗;术后经胆道外引流管持续灌注冲洗、射流震荡冲洗、溶石液溶石治疗;中西医结合消炎利胆排石.结果:对带有T管的4例肝胆管广泛结石患者,应用胆道镜等术前系列治疗,手术费时少,术后较早拔除了T管;应用术中胆道镜等系列治疗使手术残石率由78.1%(346/443)降低为24.2%(107/443);经术后胆道镜等系列治疗,最终残石率为2.4%(21/875).结论:在肝胆管结石系列治疗中必须应用纤维胆道镜技术方能根本改善其疗效;术前系列治疗可使手术的难度降低,有利于缩短术后恢复时间;术中胆道镜的应用有利于手术的选择,既可有效减少手术残石,又能减少手术创伤;术后胆道镜治疗直接关系到肝胆管结石系列治疗最终残石率的高低,应争取常规应用.

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