纤维胆道镜

摘要： 目的探讨腹腔镜下经胆囊管胆道探查取石术对胆总管结石患者胃肠功能恢复情况与安全性的影响。方法选取监利市第三人民医院2019年1月至2021年1月收治的88例胆总管结石患者,以随机数字表法分为两组,各44例。其中对照组患者实施腹腔镜+胆总管切开取石术+T管引流术治疗,研究组患者实施腹腔镜下经胆囊管胆道探查取石术治疗。比较两组患者围术期相关指标、术后胃肠道功能恢复情况,术前与术后1 d炎性因子指标变化,以及术后并发症发生情况。结果研究组患者手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组;研究组患者肠鸣音恢复、首次排气、排便时间均短于对照组;与术前比,术后1 d两组患者白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比水平均升高,但研究组低于对照组;研究组患者术后并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论在胆总管结石患者的手术方案选择中,相较于腹腔镜+胆总管切开取石术+T管引流术治疗,实施腹腔镜下经胆囊管胆道探查取石术治疗,可有效减轻对患者机体的创伤,减小应激反应,减少术中出血与并发症的发生,加快患者术后胃肠功能的恢复,从而缩短治疗时间。

摘要： 目的分析腹腔镜联合纤维胆道镜治疗对胆囊结石合并胆总管结石患者围术期指标、结石清除情况、并发症及复发情况的影响。方法选取2020年1月至11月长宁县人民医院收诊并进行治疗的65例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,进行前瞻性研究。采用随机数字表法分为对照组(患者32例)和观察组(患者33例)。对照组患者应用常规开腹方式进行治疗,观察组患者应用腹腔镜联合纤维胆道镜进行治疗。比较两组患者围手期临床指标、结石清除率、术后肝功能指标;比较两组患者术后并发症发生情况及1年内复发情况。结果观察组患者结石清除率为100.00%,对照组结石清除率为96.88%,观察组略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术中失血量少于对照组,观察组患者手术时间、术后恢复排气时间及住院时间均显著短于对照组(P0.05)。手术后进行1年随访,观察组患者复发率低于对照组,其中观察组复发率为3.03%(1例),对照组复发率为22.58%(7例),差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论胆囊结石合并胆总管结石患者接受腹腔镜联合纤维胆道镜治疗,术中失血量较少、创伤较小,术后患者恢复时间缩短,肝脏功能得到有效改善,结石清除率及安全性均较高,且安全性较高,治疗效果显著,有效避免了病情的复发,建议临床推广应用。

摘要： 目的:分析肝切除联合纤维胆道镜用于肝胆管结石治疗的临床疗效。方法:选取在本院接受手术治疗的肝胆管结石患者92例作为本次的研究对象,选取时间为2018年11月~2020年10月,应用随机数字表法分成对照组与观察组,每组46例,对照组接受传统肝切除手术治疗,观察组接受肝切除联合纤维胆道镜治疗;对比两组患者的临床疗效、并发症发生率、结石残留率、结石复发率、治疗满意度和生活质量评分。结果:观察组患者的治疗总有效率为97.83%,高于对照组的80.43%,P<0.05;观察组的并发症发生率(4.35%)低于对照组(21.74%),P<0.05;观察组患者的结石残留率、结石复发率明显低于对照组,P<0.05;观察组患者治疗满意度明显比对照组更高,P<0.05;观察组患者的SF-36生活质量各维度评分均优于对照组,对比差异显著,P<0.05。结论:肝胆管结石患者接受肝切除联合纤维胆道镜治疗,能够有效地清除结石,降低并发症发生和结石的复发,具有良好的临床治疗效果,患者有较高的满意度和生活质量。

摘要： 目的分析使用三维可视化系统联合纤维胆道镜手术治疗肝胆管结石患者的近期疗效。方法2015年9月~2020年9月我院肝胆外科收治的117例肝胆管结石患者,其中61例观察组在肝叶切除过程中使用三维可视化系统联合纤维胆道镜取石,56例对照组根据术前常规检查制定胆总管切开和肝叶切除等手术。使用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、首次进食时间和术后住院日分别为(159.8±37.4)min、(172.7±56.4)mL、(141.1±34.8)mL、(2.1±0.6)d和(8.1±2.3)d,显著短于或少于对照组【分别为(201.5±52.7)min、(241.6±79.5)mL、(195.2±87.4)mL、(2.7±0.8)d和(10.5±2.9)d,P<0.05】;观察组结石清除率为95.7%,显著高于对照组的85.7%(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.6%,显著低于对照组的19.6%(P<0.05);观察组外周血CD4^(+)细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)细胞比值分别为(38.8±5.3)%和(1.9±0.4),显著高于对照组【分别为(34.2±5.5)%和(1.5±0.3),P<0.05】。结论术前使用三维可视化系统评估病情和仿真学手术演练,可帮助精准进行肝叶切除治疗肝胆管结石患者,减轻手术创伤、促进早期恢复、提高结石清除率、降低术后并发症发生率。

摘要： 目的:分析肝胆结石应用纤维胆道镜联合肝切除治疗临床效果。方法:选择 2016 年 6 月 -2020 年 8 月内,对象为接受治 疗的肝胆结石患者 60 例,根据不同方案分组研究,设置 2 组对比,各 30 例。参照组采取取石术配合肝切除,在此项措施前提下,试验 组联合使用纤维胆道镜。比较分析试验组和参照组总有效率及并发症率。结果:试验组和参照组对比总有效率数据结果显示试验组 更高,数据差异满足统计要求(P<0.05)。试验组和参照组对比并发症率数据结果显示试验组更低,数据差异满足统计要求(P<0.05)。 结论:肝胆结石应用纤维胆道镜联合肝切除治疗效果确切,既可有效改善患者病情,又能降低各种并发症率,安全可靠,可做进一步研 究推广。

摘要： 目的:探析用纤维胆道镜辅助下肝切除术治疗肝胆结石的效果.方法:将2019年1月至12月期间安徽医科大学第二附属医院收治的100例肝胆结石患者作为研究对象.将这些患者随机平均分为参照组和观察组.对参照组患者进行常规肝切除术.对观察组患者进行纤维胆道镜辅助下肝切除术.然后,比较两组患者的临床疗效、术中的出血量、手术的时间、住院的时间、残石遗留的发生率、并发症的总发生率及病情的复发率.结果:观察组患者治疗的总有效率高于参照组患者,P0.05.观察组患者住院的时间短于参照组患者,P<0.05.接受手术后,观察组患者残石遗留的发生率、并发症的总发生率及病情的复发率均低于参照组患者,P<0.05.结论:对肝胆结石患者进行纤维胆道镜辅助下肝切除术的效果显著,可缩短其住院的时间,降低其术后残石遗留的发生率、并发症的总发生率及病情的复发率.

摘要： 目的:探究纤维胆道镜联合钬激光碎石治疗胆道结石的临床价值.方法:2016年11月-2019年11月收治胆道结石患者120例,按患者意愿分为两组,各60例.对照组给予常规开放性取石手术;观察组则实施纤维胆道联合钬激光碎石手术.比较两组治疗效果.结果:观察组治疗后血清CA 19-9和CEA水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相较于传统开放性取石手术,采用纤维胆道联合钬激光碎石治疗胆道结石手术的效果显著,能有效调节血清CA 19-9及CEA水平,提高临床疗效.

摘要： 目的:分析腹腔镜联合纤维胆道镜手术治疗肝胆管结石的临床效果.方法:回顾分析我院收治肝胆管结石患者60例,按治疗方式分组,其中30例接受腹腔镜联合纤维胆道镜手术治疗(观察组),另30例接受开腹胆道探查术治疗(对照组),比较围术期指标、并发症.结果:观察组住院时间、肛门排气时间、术中出血量均低于对照组,手术时间长于对照组(P<0.05);观察组结石残余为3.33％低于传统开腹手术;观察组并发症总发生率6.66％低于对照组的23.33％.结论:肝胆管结石采用腹腔镜联合纤维胆道镜手术方式,并发症更低,术后恢复速度快,具有临床推广应用价值.

摘要： 目的:分析腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石患者的效果.方法:选取本院2017年8月～2019年6月胆囊结石患者93例,其中46例采用腹腔镜胆囊切除术为对照组,另47例采用腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术为研究组,比较两组手术相关指标、术前及术后1d应激反应指标、术后并发症发生率、术后12个月复发情况.结果:研究组手术时间较对照组长,住院时间较对照组短(P<0.05);术后1d两组血清CRP、NEU、WBC计数均较术前高(P<0.05);研究组术后未见并发症,发生率较对照组15.56％(7/45)低(P<0.05);两组均未见复发病例.结论:腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石患者保留胆囊创伤小,可缩短术后康复进程,复发率低,安全性高.

摘要： 目的:分析纤维胆道镜辅助腹腔镜胆总管切开取石术的药用效果.方法:将2018年6月-2020年5月28例胆总管结石患者纳入观察组,采用纤维胆道镜辅助腹腔镜胆总管切开取石术,将同期30例胆总管结石患者纳入对照组,给予传统开腹胆囊切除术,对比两组患者治疗效果.结果:观察组术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间、术后并发症发生率(3.57％)低于对照组(23.33％),对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:纤维胆道镜辅助腹腔镜胆总管切开取石术,能够优化手术操作路径,术中出血量可控,降低术后并发症风险,促进术后恢复.

摘要： 目的:通过对15年微创保胆取石术720例患者随访结果的分析,探讨微创保胆取石手术的可行性.rn 方法:利用纤维胆道镜直视下行微创保胆取石手术,所有患者术前均经B超明确诊断,术前经口服胆囊造影或ECT显像,提示胆囊功能正常,术中将胆囊结石全部取净.rn 结果:720例病人全部随访,共随访到612例,随访率80.5％,手术全部恢复顺利,术后每年进行一次随访,随访1～15年,术后一年胆囊结石的复发率为0.49％,术后二年复发率为4.39％,术后三年复发率为5.83％,术后五年复发率为7.21％,术后七年复发率为8.38％,术后九年复发率为10.11％,术后十年和十五年复发率均为10.11％.rn 结论:微创保胆手术对胆囊有功能的胆囊结石患者有良好的治疗效果,保留了有功能的胆囊,提高了患者的生存质量,是一种可行的手术方式.

摘要： 目的：探讨纤维胆道镜(下文中简称胆道镜)在复杂肾结石治疗中的应用效果.rn 方法：回顾总结我院自2010年1月至2013年1月共24例复杂肾结石治疗过程中应用胆道镜碎石治疗的疗效及并发症情况.rn 结果：均成功碎石,一次碎石成功者18例,两次碎石成功者4例,三次碎石成功者2例.明显提高了碎石效率及成功率.无大出血、感染、尿漏等严重并发症.rn 结论：在肾结石治疗过程中,应用胆道镜检查或钬激光碎石等治疗可降低残余结石发生率,对复杂肾结石术后常规放置肾造瘘管可方便日后用胆道镜处理残结石,胆道镜在泌尿外科中的应用一方面为尚未配置输尿管软镜的医院提供了借鉴,另一方面相对于输尿管肾镜或输尿管软镜也有它安全方便价廉等独特的优势.

摘要： 目的：探讨纤维胆道镜微创保胆取石的可行性。方法：1997以年来，应用纤维胆道镜微创保胆手术治疗胆囊结石32例，术前B超，胆囊底体表投影位置，右上腹小切口入腹腔，直视下提取胆囊，胆囊底切小口进入纤维胆道镜，用网篮套取结石，完成手术。结果：32例内镜微创保胆取石手术成功，患者出院前B超胆囊检查无结石。结论：内镜微创保胆取石技术是一项新技术、新理念，手术安全，并发症少，维持了胆囊功能。

摘要： 胆囊结石是一种常见的胆道系统疾病，据报道，近年来，我国胆囊结石患者正在逐年增加，胆囊结石发病原因有很多，胆囊结石对人的身心健康危害很大。临床工作中，在对胆囊结石的治疗上，往往需要手术切除胆囊，且腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为胆囊切除的金标准。保胆取石术，始终在临床工作中存在着争议，但是外科手术的基本原则是在尽可能的保留或恢复器官的解剖和生理功能的基础上，通过手术达到对各种疾病治疗的目的。纵观700余例手术，术后胆痰发生2例，均发生在第2阶段时候，但因有有效的腹腔引流，未再次开腹。由此可见，纤维胆道镜保胆取石是可行的，联合腹腔镜，手术创伤是更小的。

摘要： @@膀胱镜检是泌尿外科的常用检查方法，但是，临床这种侵入性检查方法的痛苦和检查后的一段时间尿道不适，常常令病人望而却步。我科近来采用纤维胆道镜用于病人的膀胱镜检，临床使用效果良好。现将体会介绍如下：

摘要： 目的：探讨开腹于术联合使用纤维胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效。方法：对2003年5月至2009年5月期间经手术治疗并联合使用纤维胆道镜治疗的32例肝内胆管结石病例进行回顾性总结。结果：32例均术中、术后联合使用纤维胆道镜,术后有不同程度结石剩余16例,经胆道镜治疗后最终残石率9.4％(3/32)。结论：在肝内胆管结石的手术治疗中,同时配合术中、术后纤维胆道镜的使用有重要作用。

摘要： 随着医疗技术水平的发展,对于输尿管结石嵌顿合并肾结石的病人,通过输尿管镜及经皮肾镜病人创伤小,恢复快,效果好。但上述设备投资大,技术要求高上述治疗费用也较开放手术高得多,有时一次取不尽结石还需二期、三期手术,治疗周期长且增加患者痛苦。基层医院因条件所限难以开展上述微创手术,故开放手术成为基层医院治疗输尿管合并肾结石的主要方式,我院自2007年10月～2009年12月采用输尿管切开联合纤维胆道镜治疗肾结石11例.取得满意效果,现报道如下。

摘要： 目的：总结分析纤维胆道镜下液电碎石治疗胆道巨大结石病例手术过程的护理。rn 方法：对2002年2月-2008年12月我院88例经纤维胆道镜下液电碎石治疗胆道巨大结石病例进行回顾性分析。rn 结果：碎石治疗106次,破碎巨大结石169个,碎石成功率100%,结石取净85例,好转3例,疗效满意。rn 结论：认真做好术前各项护理准备工作,熟练掌握术中护理措施,密切观察患者情况,可确保病人安全及手术过程的顺利完成,避免各种并发症的发生。

摘要： 目的:探讨腹腔镜联合纤维胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)对胆总管结石的治疗价值。方法:对40例有胆总管探查指征、高度怀疑胆总管结石的患者，在腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管用纤维胆道镜探查并取出结石。结果:术中37例发现胆总管结石并成功取出结石，3例探查阴性。40例均痊愈出院，无胆漏、出血等严重并发症。术后随访2～6个月，均未发现残余结石。结论: LTCBDE治疗胆总管结石具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，具有较重要的临床价值。

摘要： 纤维胆道镜已广泛应用于外科临床,并成为肝胆疾病诊治的一个重要手段,特别是对胆道术后残石的诊断和治疗是一种较为理想的方法,大大降低术后残石率.本院从1990年1月～2008年10月共行胆道术后胆道镜检查与取石2207例次,现报告术后胆道镜检查与取石技巧与方法。

摘要： 本实用新型提供一种纤维胆道内镜，属于消化内科医疗器械技术领域，其结构是操作柄的一端设置有目镜，另一端连接有插管接头，插管接头与胆道插管连接，光导纤维束的一端连通至操作柄内并设置在胆道插管内，光导纤维束的另一端连接有光导纤维接头，操作柄上设置有控制杆和吸引控制阀。插管接头上设置有插塞。插塞上设置有插塞开关。该纤维胆道内镜利用了光导纤维束，镜身短，能自由弯曲，不仅可以用于术中，也可用于术后，能进入胆内胆管深部分支，也易进入十二指肠，且可方便的与腹腔镜同时使用用于经腹腔镜胆道手术，操作方便，使用更为广泛。

摘要： 本发明提供了一种基于纤维胆道镜的手术机器人，包括：台车、直线驱动部、旋转驱动部、俯仰驱动部和旋转底座；所述直线驱动部一端滑配连接所述台车并通过所述台车支撑，所述直线驱动部另一端安装所述旋转驱动部，所述旋转驱动部连接所述俯仰驱动部一端，所述俯仰驱动部另一端安装所述旋转底座；所述旋转驱动部一侧设置机械接口，所述俯仰驱动部安装所述旋转底座一端安装胆道镜。通过主从式的控制方法，利用手术机器人高精度、高稳定性、操作简单等特点降低纤维胆道镜的操作难度，减少器械损坏，进而降低使用成本。

摘要： 本发明公开了一种纤维胆道镜钳，属于医疗器械领域，一种纤维胆道镜钳，包括固定手柄和活动手柄，固定手柄和活动手柄转动连接，连杆与活动手柄相连，钳头与连杆相连，其特征在于：所述的钳头包括上钳臂和下钳臂，上钳臂、下钳臂的内表面对应设有弧形槽，当上、下钳臂处于闭合状态时，钳头的中部形成一通孔，通孔竖向直径设置在0.3cm～0.60cm。本发明抓取方便，易于固定，且对胆道镜外鞘的损伤小，减少了日常的维护费用，有效延长纤维胆道镜的使用寿命。

摘要： 本实用新型公开了一种具有自动抓取功能的纤维胆道镜，包括手柄、导管以及镜头，所述镜头处设有抓取装置，所述手柄上设有控制按键，所述控制按键与抓取装置电性连接，所述抓取装置包括微型电机、抓手、齿轮以及齿条，所述齿轮与微型电机的输出轴同轴连接，所述齿条与齿轮啮合，所述抓手与齿条转动连接；本实用新型采用在镜头处设置抓取装置的结构，实现了在镜头的照射下进行抓取嵌顿比较紧的结石，这样胆道内的结石清理的更加干净；本实用新型提高了医护人员的工作效率，同时减轻了患者的疼痛；本实用新型操作简便。

摘要： 本实用新型公开了一种纤维胆道镜，属于医疗器械技术领域，包括把手，所述把手的一端设有外管，所述外管的一端固定连接有探头，所述探头包括底板与夹持板，所述夹持板的一端与底板铰接，所述把手的内部设有内管，且内管的一端穿过外管与底板固定连接有吸盘，所述内管的一端侧表面套设有套环，且套环外侧表面通过连接杆与夹持板的内侧壁铰接，所述夹持板的内侧壁固定连接有破碎板。本实用新型的有益效果是：能够方便清洁胆囊中所有结实，且不需要通过其它设备对结石进行震碎，从而缩短了取出结石的时间，因此减轻了患者的痛苦。

摘要： 一种纤维胆道镜取石钳，属于医疗器械技术领域，此纤维胆道镜取石钳，包括依次相连的手柄、导管和钳头，手柄上设置有控制钳头开闭的控制开关，钳头包括与导管固定的固定环、固定环上铰接相连的多个卡爪和与卡爪相连的支撑机构，支撑机构通过拉索与控制开关相连，本实用新型的有益效果是，该取石钳结构紧凑、能够在较小空间内伸展，既能够灵活抓取不同大小的结石，抓取稳定高效，取石彻底，缩短了取石的时间，而且功能多样，具有体内碎石、方便清洗消毒的功能，整体结构简单、制造成本低，适于推广应用。

摘要： 本实用新型公开了一种纤维胆道镜钳，属于医疗器械领域，包括固定手柄和活动手柄，固定手柄和活动手柄转动连接，连杆与活动手柄相连，钳头与连杆相连，其特征在于：所述的钳头包括上钳臂和下钳臂，上钳臂、下钳臂的内表面对应设有弧形槽，在上钳臂、下钳臂的弧形槽内表面设置摩擦层。本实用新型抓取方便，易于固定，且对胆道镜外鞘的损伤小，减少了日常的维护费用，有效延长纤维胆道镜的使用寿命。

摘要： 本实用新型属于一种医学教学领域的训练模型，特别是涉及一种纤维胆道镜教学训练模型，用于纤维胆道镜检查、取结石以及活检操作教学及训练。该模型其特征为成人腹部胆道系统，包括腹部仿真外壳、内部填充的肝脏、胆囊、胆囊管、肝外胆管、肝内胆管、胰腺、十二指肠乳头及十二指肠。腹部仿真外壳形状与体位与平卧位的成人腹部相同，外壳透明，腹壁可打开，其内有如前述填充的腹部器官，胆囊为囊状结构，胆囊管、肝外胆管及十二指肠均为管腔结构，肝内胆管为树枝状管腔结构。胆内及肝外胆管柔软，结构仿真，可注水，肝外胆管管壁可切开，纤维胆道镜可经切口进入肝内外胆管进行各项操作。肝外胆管和肝内胆管内有胆管结石、胆管息肉、胆管肿瘤、胆管扩张段及胆管狭窄段多种病理形态和结构。该模型可进行纤维胆道镜下多种操作训练，方便教学演示以及训练操作。

摘要： 一种纤维胆道镜专用清洗盒，包括一个带有盒盖的盒体，该盒体外侧面设有一对提把，且盒体底面中部设有出水孔，盒体内侧面还设有一根挂钩，并有一根出水管自盒体底部与所述的出水孔相连接，且出水管上还设有阀门。上述纤维胆道镜专用清洗盒还包括一个设置在盒体底部的支架，且支架的高度高于所述出水管的长度。使用本实用新型时，镜体可以合适的放于清洗盒内，且操作方便，只需提起专用盒就可，减少了易折纤维部的弯折、损伤，保护了镜体。胆道镜目镜精密易损，常规清洗时需二人同时操作，本实用新型盒内设计了一个卡槽将目镜固定稳固，减少了损伤镜体的机率。

摘要： 纤维胆道镜放置装置，属于一种精密医疗器械放置装置领域。目前，医院欠缺一种专门用于放置纤维胆道镜的装置，导致其老化或折坏，造成较大的经济损失。本实用新型包括柜(1)、手柄固定夹(2)、光导部托体(3)和光导部固定夹(4)，手柄固定夹(2)、光导部托体(3)和光导部固定夹(4)均固定在柜(1)的后内壁上，在光导部托体(3)上设计有固定槽，在柜(1)的左侧壁或者右侧壁上设计有通气口(5)，在柜(1)的右侧壁或者左侧壁上设计有排气扇(6)。本实用新型用于放置纤维胆道镜，使其位于本实用新型中既稳固、安全，又符合待用的卫生标准，并能处于通气、干燥和阴凉的良好环境中。