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三种放疗技术在食管癌淋巴结预防性照射的剂量学比较

         
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目的 通过比较调强放疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)、共面容积旋转调强(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)和非共面VMAT技术在食管癌淋巴结预防性照射中的剂量学差异,探讨适于食管癌淋巴结预防照射的放射治疗方法.方法 选取20例晚期不能手术拟行大范围淋巴结预防性照射的食管癌患者,分别制定7野IMRT调强计划、共面VMAT计划和非共面VMAT计划.比较三种计划的剂量学指标差异:靶区适形指数(Conformity Index,CI)、均匀性指数(Homogeneity Index,HI)以及危及器官受量(双肺Dmean、V5、V10、V20、V30,心脏的V30与V40,脊髓的最大剂量Dmax).同时比较执行三种技术时的加速器总机器跳数和治疗时间.结果 靶区HI、双肺V20,共面VMAT计划和非共面VMAT计划均优于IMRT计划;双肺V5,IMRT计划和非共面VMAT计划优于共面VMAT计划;双肺Dmean、V10,非共面VMAT计划优于其他两种计划.与VMAT相比,IMRT计划机器跳数最多,治疗时间最长.结论 对于食管癌淋巴结预防性照射,非共面VMAT有明显的剂量学优势,而且与IMRT相比显著缩短治疗时间,值得推荐.

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