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低三碘甲状腺原氨酸水平同急性冠脉综合征患者的关系及预后研究

         

摘要

目的探讨低三碘甲状腺原氨酸(T3)水平同急性冠脉综合征(ACS)患者的关系及预后的影响。方法采用回顾性分析,收集2019年6月至2020年6月在罗定市人民医院心内科住院治疗的340例ACS患者按照是否合并低T3综合征分为两组:低T3组(n=77)和甲状腺功能正常组即甲功正常组(n=263)。分析评价住院患者的临床资料、心肌梗死溶栓(TIMI)危险评分等级、甲状腺功能、脑钠肽(BNP)、超声心动图等相关资料,并对患者出院后进行1年随访,比较两组患者主要的心脏不良事件发生率。结果低T3组ST段抬高型的心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、不稳定型心绞痛(UA)患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)值明显低于甲功正常组,差异有统计学意义(P<0.05);低T3组STEMI患者FT3值明显低于NSTEMI、UA患者(P<0.05),STEMI患者FT3水平下降更明显。与甲功正常组比较,低T3组各项TIMI危险评分等级FT3值更低,差异有统计学意义(P<0.05);低T3组TIMI危险评分高危患者FT3值明显低于中、低危患者,差异有统计学意义(P<0.05)。随访发现,低T3组患者的1年无主要的心脏不良事件累积生存率明显低于甲功正常组(P<0.05)。结论低T3组STEMI患者及TIMI高危组FT3值明显下降;低T3组患者主要的心脏不良事件发生率高,低FT3提示ACS患者预后不良。

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