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82例常德市新型冠状病毒肺炎患者的实验室指标分析

         
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目的回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID⁃19)患者首次入院的临床特征和相关实验室检测结果。方法收集2020年1月20日至2020年3月9日期间常德地区82例COVID⁃19患者首次入院时一般临床资料、患者入院后首次实验室检查结果,包括血常规、超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)、生化检查、凝血功能、D-二聚体等。将入组患者分为非重症组和重症组,比较两组之间实验室检查的差异,寻找新冠肺炎重症患者的危险因素。结果82例COVID-19患者中非重症患者60例、重症患者22例。首诊症状主要为发热(52例)、咳嗽(48例)、咳痰(12例)、乏力(20例)、厌食(11例)等。与非重症组相比,重症组血常规中的淋巴细胞计数显著降低,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、CRP、ESR显著增加(P<0.05);重症组白蛋白显著减少,天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶同工酶、D-二聚体显著增加(P<0.05)。NLR为分析新型冠状病毒肺炎重症的显著影响因素,即NLR每增加1个单位,患重症新型冠状病毒肺炎概率增加1.212(1.003,1.465)倍。NLR、ESR、PCT为联合预测重症新冠肺炎的最优模型,其AUC为0.767,灵敏度为66.7%,特异度为87.3%。结论COVID⁃19患者首次入院部分实验室指标出现特征性改变,且重症患者实验室指标改变也具有特异性,NLR、ESR、PCT可作为联合预测重症新冠肺炎的模型。本结果为新冠肺炎重症患者的早期识别和治疗方案的制定提供实验室参考依据。

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