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医学检验与临床

医学检验与临床

Medical Laboratory Science and Clinics
本刊始终贯彻理论与实践相结合的方针，以山东为重点，面向全国，主要报道医学检验专业领域中的研究成果，促进国内外学术交流。
  • 发文量：5868
  • 被引量：560
  • H指数：0
  • 开始收录时间：2002(3)
  • CNKI综合因子：0.142
  • 维普期刊影响因子： 0.52
  • 万方期刊影响因子：0.41
  • 创刊时间：1990
  • 国内刊号/CN：37-1443/R
    国际刊号/ISSN：1673-5013
  • 发行周期：双月刊
    邮发代号：-
  • 主管单位：山东省卫生厅
    主办单位：山东省千佛山医院
医学检验与临床-联系信息
  • 主编：孙洪军
  • 电话：0531-82962100
  • 邮箱：yxjyylc@163.com
  • 地址：山东省济南经十路16766号
  • 邮编：250014
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医学检验与临床 >2023年第9期

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共4384条结果
  • 摘要：目的 探讨精子顶体酶活性与精液常规分析指标的相关性,了解精子顶体酶活性在男性不育中的诊断价值.方法 采用改良Kennedy法测定顶体酶活性,WLJY-9000伟力彩色精子质量检测仪作精子密度、活动率和a+b级活动力分析.分析1012例不育患者精液顶体酶活性与精子密度,活动率和活动力的相关性;并比较顶体酶活性、密度、活动率及a+b级活动力在液化组(733例)和非液化组(279例)的差别,观察其差别是否有统计学意义.结果 精子顶体酶活性与活动率、a+b级活动力均存在正相关(p<0.05),与精子密度不相关(p>0.05).液化组的顶体酶活性、活动率、a+b级活动力、精子密度均高于非液化组,活动率差异有统计学意义(p<0.01).结论 精子顶体酶活性与精液常规分析指标有相关性,精液液化状态影响精子质量.
  • 摘要：目的 探讨冠心病(CHD)患者血清血脂、脂蛋白a(Lpa)、C反应蛋白(CRP)和胆红素水平变化及其临床意义.方法 选取冠心病患者105例为观察组,将观察组分为稳定型心绞痛(SA)、不稳定型心绞痛(UA)和急性心肌梗死(AMI)三组,另选健康成人49例为正常对照组,采用免疫透射比浊法检测血清Lpa和CRP,采用氧化法检测血清总胆红素、直接胆红素,采用酶比色法检测甘油三酯(TG)与胆固醇(TC),采用选择性抑制和清除法检测血清高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C),并对其结果进行比较.结果 (1)TG仅AMI组和UA组显著高于对照组(P＜0.01),AMI组明显高于SA组(P<0.05);TC、LDL-C各组均明显或显著高于对照组(P＜0.05 或P＜0.01),并随病情严重而增高.(2)AMI组和UA组血清Lpa和CRP均显著高于对照组和SA组(P＜0.01),且AMI组显著高于UA组(P <0.01).(3)各组血清总胆红素、直接胆红素和HDL-C均明显或显著低于对照组(P＜0.05 或P＜0.01),HDL-C随病情严重而减低,总胆红素、直接胆红素各组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 血清血脂、Lpa、CRP和胆红素水平变化与冠心病密切相关,联合检测对冠心病的预测评估及诊疗有较高的临床价值.
  • 摘要：目的 了解阿拉尔市无偿献血者人群结构,分析血液检测结果,为献血者招募及血液安全性提供依据.方法 调查2007年-2011年无偿献血者职业及文化程度,分析血液检测结果.结果 6435名无偿献血者职业分别为干部、工人、农民、学生、个体、技术人员、服务业、军人、未知,各职业所占比例为0.5%、2.6%、4.0%、41.4%、8.0%、4.8%、4.9%、2.5%、31.3%,不合格项目由高到低依次为ALT＞HBsAg＞抗-TP＞抗-HCV＞抗-HIV,各项目占总不合格百分比分别为:1.8%、0.5%、0.4%、0.3%、0.1%.结论 高文化程度者、学生和军人群体的阳性率相对较低,可作为低危人群进行重点招募,进一步明确未知人群的软结构,加强献血政策、知识和传染病防治知识的普及教育,保证血液安全性.
  • 摘要：目的 了解阴道炎患者支原体感染及其对抗生素的耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 回顾分析2010年1月1号到2011年12月31号送检的1360例阴道炎患者宫颈分泌物标本的支原体培养、鉴定、计数以及对12种抗菌药物药敏试验结果.结果 检测支原体感染862例,阳性率为63.4%,其中解脲支原体(Uu)感染560例(65.0%),人型支原体(Mh)感染120例(13.9%),解脲支原体、人型支原体(Uu+Mh)合并感染182例(21.1%).药敏结果显示,Uu单独感染及Uu+Mh合并感染对交沙霉素、强力霉素、美满霉素敏感,喹若酮类与大环类酯类药物耐药率下降.Uu+Mh合并感染呈耐药性谱广、耐药率高特点.结论 Uu+Mh合并感染耐药性增加,交沙霉素、强力霉素和美满霉素可作为治疗支原体感染的首选药物,支原体培养及药敏检测对于治疗阴道炎患者具有重要的临床意义.
  • 摘要：急性心肌梗死（Acute myocardial infarction AMI）属心血管疾病中冠心病的严重类型，预后差，猝死率或再发生率高，正呈逐年上升趋势[1l。发病时，冠状动脉血供急剧下降或中断，相应的心肌严重而持久地急性缺血。1987年英国Cummins等首先报道用测定血中cTn浓度来诊断AMI。
  • 摘要：银屑病（Psoriasis）是一种慢性红斑鳞屑性、具有特征性皮损的皮肤疾患。它是最常见的慢性皮肤病之一，因该病顽固难治，仍被列为当今世界皮肤科领域的重要研究课题，是全世界皮肤科重点防治疾病之一。近年来，多数学者认为银屑病与遗传、感染、代谢障碍、
  • 摘要：妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，妊娠糖尿病的发生主要是因为随着人们生活水平的提高，生活方式和膳食结构的变化和胎儿的生长发育对母体发生的物质需求日益增多，母体发生一系列生理变化，其中糖代谢的变化较为突出，
  • 摘要：目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)细胞形态学病态造血特点.方法 以WHO MDS分类标准为诊断金标准,收集2007年3月1日至2012年3月6日起期间,诊断的MDS患者165例.非克隆性疾病患者165例作为对照组.分析骨髓与血片细胞学检查中病态造血特征在克隆性和非克隆性疾病中的诊断价值.结果 MDS病态造血形态学诊断的主要依据:粒系Auer小体、核出芽、微核;红系核出芽;外周血片中出现巨核细胞、原粒细胞或早幼红细胞.结论 细胞形态学是诊断MDS的基础.但也存在一定的局限性,尤其早期MDS细胞形态学改变不典型时,恶性克隆处于非显性状态,表达特征亦不明显,需要结合其他检测手段,以便早期诊断和治疗.
  • 摘要：目的 研究儿童社区获得性肺炎(CAP)的病原构成,并观察肺炎链球菌对临床常用抗生素的耐药性.方法 对2010年1月～2012年2月于我院儿科就诊的60例社区获得性细菌性肺炎(CAP)患儿采取呼吸道深部吸取痰液并行痰培养,对检测出的菌株进行分离统计,并观察检出菌株最多的肺炎链球菌对临床常用抗生素的耐药性.结果 60例CAP患儿痰标本培养菌株69株,致病菌分布前5位的分别是:肺炎链球菌(SP),占比26.1%;肺炎克雷伯菌(KNP),占比18.8%;大肠杆菌(E.coli),占比15.9%;流感嗜血杆菌(Hib),占比13.0%;金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus),占比8.7%.在肺炎链球菌对常用抗生素的耐药性方面,亚胺培南未检出耐药菌株,头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、哌拉西林等耐药性较低,庆大霉素、四环素、红霉素耐药性较高.结论 肺炎链球菌(SP)在儿童社区获得性肺炎中属于常见致病菌株,对儿童CAP的治疗应重视痰培养并以此为依据选择敏感抗生素进行治疗.
  • 摘要：目的 了解枣庄地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌检出率及耐药性进行动态观察,为临床准确合理用药提供依据.方法 对我院2011-2012年4月分离的270株大肠埃希菌和208菌肺炎克雷伯菌用双纸片法检测其ESBLs,并用纸片扩散法进行药敏试验.结果 88株肺炎克雷伯菌产ESBLs,阳性率42.3%.100株大肠埃希菌产ESBLs,阳性率37.0%.产ESBLs菌株对青霉素、头胞菌素耐药性强,耐药率明显高于非产ESBLs株,而且对氟喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类存在严重交叉耐药.ESBLs阳性株对碳青酶烯类抗菌药物较敏感,对亚胺培南偶有耐药菌株出现.结论 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性率逐年提高,呈多重耐药性,对产ESBLs菌株的治疗首选碳青酶烯类抗菌药物.
  • 摘要：近年来大量研究表明，肿瘤本身能诱导机体免疫反应，产生与肿瘤抗原相关的自身抗体，在肿瘤抗原表达即使很低的时候也能够检测到。在不同发展阶段的肿瘤患者体内都能检测到相应的肿瘤自身抗体。因此，血清自身抗体为肿瘤的病因、早期诊断、预后监测及分子靶向治疗等研究提供了一个很好的线索，是非常有前景的标志物。
  • 摘要：血流感染是指各种病原微生物侵入血循环引起的一种严重全身感染性疾病，可以通过释放毒素和代谢产物等引起全身感染、中毒和全身炎性反应，甚至引起全身多器官功能障碍综合征。腹腔感染也是临床常见的一种感染，多由外伤、手术等原因造成病原体人腹腔而引起的感染性疾病，包括发生于腹膜腔和腹腔脏器的感染性疾病。
  • 摘要：慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称慢阻肺），是老年人中的常见病，以慢性气流阻塞，呼吸困难，渐进性发展为主要特征，疲乏无力是稳定期存在一种症状。收集我院2010年1月至2012年2月人院治疗的79例患者，稳定期采取系统化护理，对缓解和改善疲乏无力的症状，取得了较好效果，并延长了稳定期时间。
  • 摘要：血液检测质量是血站系统保证血液质量最重要的一个环节。我站实验室白建站以来严格按照卫生部的规定对血液标本进行检测，确保了血液检测质量这一大关。元一例因输血传染病和血型错误而发生纠纷。血液检测质量的关键在于血液检测过程关键控制点的控制。
  • 摘要：类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，病因复杂，该病的临床表现为关节滑膜的慢性炎症，可累及全身。研究表明类风湿性关节炎患者的滑膜组织中存在大量的炎性细胞和炎性因子，提示两者在类风湿性关节炎的发病中具有重要的意义。T淋巴细胞是常见的炎性细胞，
  • 摘要：目的 探讨朗迈UriSed尿沉渣分析仪对尿液RBC、WBC检测的灵敏度和特异性,并评价该分析仪和人工镜检的相关性.方法 选取1985例尿液标本,使用朗迈UriSed尿沉渣分析仪进行RBC、WBC的检测,以人工镜检为金标准,并进行受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic curve,简称ROC曲线)分析,评价其灵敏度、特异性,两种方法的相关性.结果 朗迈UriSed分析仪检测的1985例尿液标本RBC、WBC参数ROC曲线下面积分别为0.959和0.963,最佳分界点分别为4.68个/ul、8.91个/ul,对应的灵敏度分别为0.875和0.940,特异性分别为0.933和0.897;UriSed分析仪与人工镜检分级比较,对RBC、WBC符合率分别为81.92%和84.86%;Urised分析仪检测RBC、WBC与人工镜检的皮尔逊(pearson)相关系数分别为0.709和0.784,呈高相关性.结论 朗迈UriSed尿沉渣分析仪检测尿液RBC、WBC灵敏度、特异性较好,与人工镜检的相关性好,可较好地应用于临床.
  • 摘要：目的 探讨干扰素和核苷酸类对不同HBV基因型慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效.方法 对95例CHB患者按基因型和治疗药物的不同分成干扰素B、C型和核苷酸类B、C型共4个组.比较各组治疗前后的血清HBV-DNA含量,丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBil).结果 95例HBV-DNA阳性的CHB患者中分为47例B型及48例C型,分别占49.5%和50.5%.干扰素组25例B型,27例C型;核苷酸类组B型22例,C型21例.在经过12周的早期治疗后,核苷酸类C型组较B型组治疗后的HBV-DNA含量显著性减少(P<0.01),其余各组间的比较均无统计学意义(P>0.05).结论 核苷酸类早期治疗C型乙肝病毒感染组效果优于B型组.
  • 摘要：目的 对重症监护病房(ICU)金黄色葡萄球菌感染实施监控措施后效果的评价,探讨如何更好的控制感染.方法 2008年8月至2010年9月某医院重症监护病房内金黄色葡萄球菌感染共164例患者,分析其可能引起感染的因素并采取相应的消毒隔离等监控措施,对效果进行评价.结果 实施相应的监控措施后ICU患者的MRSA感染率较实施监控措施前明显下降,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),控制感染实施干预措施后ICU环境院感监测MRSA检出率较之前明显下降,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 对ICU实施消毒隔离等监控措施的能有效减低MRSA感染,并可以预防感染.
  • 摘要：精细化护理是“以病人为中心、以质量为核心”，在护理工作中一切从严要求，从小事做起，处处从精上着手，在细上下功夫，体现的是精心的态度、精细的过程和精品的成效，从而使病人满意度提高等方面取得了一定的成效，现介绍如下。
  • 摘要：肝豆状核变性，又称Wilson病，是一种常见染色体隐性遗传性铜代谢障碍引起的疾病。由于铜代谢障碍，在体内各器官尤以肝、脑、肾组织造成铜沉积，肝内铜沉积引起肝硬化，脾功能亢进和肝功能异常，因脾功能亢进导致白细胞、血小板及血红蛋白减少。我科于2011年9月收治1例肝豆状核变性合并肝硬化患者，经过积极治疗和精心的护理后好转出院。现将护理体会报告如下。
  • 摘要：目的 比较两种国产滤白细胞滤器A和B对全血过滤后白细胞的滤除效果,以及红细胞和血小板的回收效果.方法 随机选取A和B两种国产滤白采血袋采集的全血各50袋,于6h内过滤白细胞,取过滤前、后的血样进行血细胞计数.结果 使用两种滤器A和B进行白细胞过滤,滤过400ml全血的平均时间分别9.22±0.38分钟和5.84±0.22分钟,具有统计学意义(P<0.01);每200ml血液中白细胞残余数的平均值分别为(14.39±4.47)×106个和(4.28±1.52)×106个,具有统计学意义(P<0.05);红细胞回收率分别为(86.16±1.02)%和(86.68±2.00)%,不具有统计学意义(P<0.05);滤前全血中血小板数量与滤后白细胞残余数无显著性相关.结论 两种白细胞滤器A和B滤除白细胞的效果存在差异,国产白细胞滤器的质量有待进一步提高.
  • 摘要：目的 探讨急性冠状动脉综合症患者胎盘生长因子(PIGF)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管粘附蛋白-1(VAP-1)变化临床意义.方法 以ELISA法检测了51例ACS患者.28例稳定型心绞痛(SAP)和23例为健康人血清PIGF、ICAM-1和VAP-1含量.结果 AMI组和不稳定型心绞痛(UAP)组患者的PIGF、ICAM-1、VAP-1均显著高于对照组(P<0.01),尤其以AMI组最高,AMI组、UAP组的检测结果与SAP组患者的PIGF、ICAM-1、VAP-1显著性也存在差异.(P<0.01):SAP组患者的 ICAM-1、VAP-1含量稍高于健康对照组(P<0.05),而PIGF含量无差异.结论 PIGF、ICAM-1、VAP-1在ACS患者的血浆中均显著增高,可作为ACS患者的诊断敏感性指标之一.
  • 摘要：目的 研究凝血、抗凝、纤溶指标在妊娠中的变化,探讨其在妊娠期高血压疾病诊断和预防中的价值.方法 检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶III(AT-III)、凝血因子VIII活性(VIII:C)、D-二聚体(D-D)六项血凝指标共86例,其中妊娠期高血压疾病患者30例,正常晚孕组36例,正常非孕妇女20例,并对检测结果进行比较分析.结果 妊娠期PT、APTT均缩短,且妊娠期高血压疾病患者与正常非孕妇比较差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期高血压疾病患者和正常孕妇AT-III明显低于正常非孕妇女(P<0.001、P<0.01);VIII:C、FIB、D-dimer妊娠期高血压疾病患者和正常孕妇均明显高于正常非孕妇女(P<0.001、P<0.01).结论 正常孕妇处于高凝状态,妊娠期高血压疾病患者有血栓形成倾向,产前做凝血、抗凝、纤溶指标的检测对预防和治疗妊娠期高血压疾病的发生和发展有重要临床意义.
  • 摘要：目的 分析贫血病因、探讨骨髓细胞学检查在贫血患者病因诊断中的临床应用价值.方法 回顾分析187例贫血待查患者的骨髓细胞学检查结果及临床资料.结果 187例贫血患者在不同年龄组的分布随年龄段的增长而增长,60岁以上老年患者占58.8%.有159例(85.0%)患者确诊了病因:其中缺铁性贫血40例(21.4%);慢性病贫血26例(13.9%);急性白血病21例(11.2%);巨幼贫21例(11.2%);多发性骨髓瘤11例(5.9%);感染性贫血11例(5.9%);血小板减少7例(3.7%);骨髓增生异常综合征4例(2.1%);再生障碍性贫血3例(1.6%);溶血性贫血3例(1.6%);慢性淋巴细胞白血病3例(1.6%);脾功能亢进3例(1.6%);淋巴瘤2例(1.0%);慢性粒细胞白血病2例(1.0%);纯红再障2例(1.0%);骨髓纤维化1例(0.5%).不明原因28例(15.0%).结论 骨髓细胞学检查对贫血的确诊、贫血类型的确定具有重要的临床应用价值;老年患者发病率较高,应引起医务工作者的重视.
  • 摘要：目的 探讨血小板总数与血涂片血小板分布密度的关系.方法 取抗凝静脉血,经Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪测定、SP-1000i 推片机推片、染色后,选取血小板计数在90×109/L以下的标本手工法计数,将手工法和血细胞分析仪法计数结果相近的标本的血涂片在显微镜下复检.观察连续的50个视野,记录每一个视野内血小板数量及零视野数目.结果 150例血小板计数在90×109/L以下的标本中,血小板总数＜20 ×109/L,每油镜视野平均血小板数0-3个,零视野数目占20～50%;血小板总数在20～40×109/L,每油镜视野平均血小板数2-5个,零视野数目占10～16%;血小板总数在41～60×109/L,每油镜视野平均血小板数4-7个,零视野数目＜5%;血小板总数在61～90×109/L,每油镜视野平均血小板数5-10个,无零视野.结论 对真性血小板降低(＜90×109/L)的标本,直接显微镜复检时,将每一视野血小板的数量和零视野数结合起来可较好地评估血小板数量.
  • 摘要：目的 研究MUC4 mRNA和MMP-9mRNA在胰腺癌外周血单个核细胞上的表达,探讨其在胰腺癌早期诊断、鉴别诊断、转移监测及预后评价中临床价值.方法 采用荧光定量RT-PCR技术检测胰腺癌、胰腺良性疾病和健康人外周血单个核细胞上的MUC4 mRNA和MMP-9mRNA的表达,同时检测血清CA19-9、CA 242水平,分析MUC4 mRNA、MMP-9mRNA与CA19-9、CA242之间相关性.结果 胰腺癌患者外周血中MUC4 mRNA的阳性率为64.3%,特异性100%;胰腺良性疾病及健康对照组中未见MUC4mRNA的表达;MMP-9mRNA的阳性率为69.6%,诊断特异性85%,胰腺癌MUC4 mRNA和MMP-9mRNA的表达明显高于胰腺良性疾病组和健康对照组(P＜0.01),且二者水平变化呈正相关.MUC4 mRNA和MMP-9mRNA阳性表达率随胰腺癌临床分期的增加及淋巴转移而逐渐增高.结论 MUC4和 MMP-9是胰腺癌早期诊断和鉴别诊断的良好指标,肿瘤标志物联合检测,可有效提高胰腺癌早期诊断灵敏度和特异性.
  • 摘要：目的 探讨脑脊液细胞学检查对手足口病并发中枢神经系统感染的诊断价值.方法 将脑脊液标本放入离心涂片机涂片后进行瑞氏染色和细胞学计数.结果 我们发现310例具有有中枢神经系统感染的病人,各个病程有不同的细胞学特点.结论 脑脊液细胞学检查对手足口病并发中枢神经系统感染的诊断及治疗有重要价值.
  • 摘要：目前前列腺癌的发病率逐年升高，在国外已经上升到第二位，引起国际上专家学者的重视。近年来，我国前列腺癌的发病率有明显的上升趋势。
  • 摘要：目的 本文主要探讨根治性子宫切除术后留置导尿的患者与间歇导尿患者膀胱功能恢复情况的比较.方法 对2010年11月-2012年5月某医院58例根治性子宫切除术后患者分别实行留置导尿与间歇导尿的观察,测定膀胱功能恢复的情况.结果 间歇导尿的患者膀胱功能恢复优于留置导尿患者.
  • 摘要：目的 探讨超敏C反应蛋白(HS-CRP)检测在冠心病(CHD)诊断中的应用价值.方法 结合临床检查及冠脉造影情况,将150例冠心病患者分为稳定性心绞痛(SAP)、不稳定性心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)3个组,分别测定150例冠心病患者血清超敏C反应蛋白(HS-CRP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),并与50例健康人做对比.结果 与正常对照组比较,CHD组血清Hs-CRP均明显升高差异具有统计学意义(p<0.05),且AMI组患者血清的HS-CRP浓度明显高于UAP组(p<0.01);UAP组患者血清的hs-CRP浓度明显高于SAP组(p<0.01),且AMI组治疗后HS-CRP浓度显著下降;冠心病阳性检出率HS-CRP(90.7)>CK(41.3%)>CK-MB(34.6%).结论 血清HS-CRP水平高低与CHD病情密切相关,可作为冠心病患者病情严重程度的敏感性指标.

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