白细胞滤器

摘要： 目的 分析脑肿瘤切除术患儿术中回收自体血中循环肿瘤细胞(CTC)含量及回收式自体输血对预后的影响,评估回收式自体输血联合白细胞滤器在小儿脑肿瘤术中应用的安全性。方法 检测术中回收自体血的脑肿瘤患儿手术前后颈内静脉、储血罐内、白细胞滤器滤过后血液中CTC的含量。并比较自体输血和异体输血组患儿术中出血量、输血量的情况和预后指标。结果 与术前颈内静脉血液比较,储血罐内、白细胞滤器滤过后及术后颈内静脉血液中CTC的含量差异无统计学意义(P> 0.05)。与异体输血组比较,自体输血组手术及麻醉时间较长,术中出血量较多(P 0.05);两组患儿在术后并发症发生率、术后机械通气持续时间、术后住院时间和术后复发率方面比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 通过回收技术及白细胞滤器处理的自体血中CTC数量不会增加,在小儿脑肿瘤切除术中应用自体血回收联合白细胞滤器技术对术后肿瘤复发率及预后影响不明显。

摘要： 目的测试目前国内常用全血白细胞滤器的滤白效果及在血液制备过程中对部分血液制剂成分的影响。方法2020年3月采集符合要求的400 mL全血,混匀后均分为2份,每份200 mL,1份全血不滤白直接制备成新鲜冰冻血浆(FFP);1份全血用不同白细胞滤器(A、B、C、D组,A、B组为国产硬壳滤器,C组为进口软壳滤器,D组为进口硬壳滤器)滤白后进行残余白细胞计数,并测算4组全血去白细胞悬浮红细胞中血红蛋白含量、血细胞比容和储存期末溶血率。同时测量B、C、D组全血滤白前后FFP中Ⅷ因子含量,并进行统计分析。结果B、C、D组全血滤白效果符合《GB18469-2012全血及成分血质量要求》;4组全血滤白后去白细胞悬浮红细胞中血红蛋白含量、血细胞比容、储存期末溶血率(35 d)均符合国标要求,C、D组全血滤白后储存期末溶血率略优于A、B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血站在选择滤器时需综合考虑各项因素,以保证临床用血安全。

摘要： 为减少异体输血并发症和缓解血液资源短缺,术中血液回收技术在临床应用广泛,产科也逐步开展此项技术。低血压性输血反应(HyTR)是一种较少见的输血反应,其不仅在异体输血方面有临床报道,还发生在自体输血。自2010年,英国报道术中输注回收自体血导致HyTR以来,该不良反应持续被报道,并有上升趋势。自体血回输导致HyTR应引起广泛关注。本文就近几年HyTR的研究进展进行综述,为诊断和预防此类不良反应提供参考。

摘要： 目前,临床对成分输血的需求越来越大,而无论是制备浓缩红细胞还是单采血小板,均主要采用白细胞滤器.白细胞滤器可使成分血中的绝大部分白细胞被阻隔在滤器内而被清除,并且最终白细胞滤器通常也作为生物垃圾被处理.然而,白细胞滤器中的白细胞是可供基础研究和临床应用的细胞资源,并且逐步获得相关研究者的关注.笔者拟就白细胞滤器中白细胞的回收方法、细胞活性及生物学特点等进行介绍,旨在为促进白细胞滤器中白细胞的再利用,以及白细胞滤器回收所得白细胞的科研和临床应用提供理论基础.

摘要： 为减少异体输血并发症和缓解血液资源短缺,术中血液回收技术在临床应用广泛,产科也逐步开展此项技术.低血压性输血反应(HyTR)是一种较少见的输血反应,其不仅在异体输血方面有临床报道,还发生在自体输血.自2010年,英国报道术中输注回收自体血导致HyTR以来,该不良反应持续被报道,并有上升趋势.自体血回输导致HyTR应引起广泛关注.本文就近几年HyTR的研究进展进行综述,为诊断和预防此类不良反应提供参考.

摘要： 目的 观察分析白细胞滤器用于术中自体血回输在创伤骨科患者中的临床疗效.方法 前瞻性研究2018年4月至2020年12月遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的择期在全麻下行骨折切开复位内固定术(ASA)分级Ⅰ级或Ⅱ级,术中需输血的患者120例,根据输血方法不同分为异体血输血组(A组)、自体血回输组(B组)、自体血通过白细胞滤器回输组(C组),每组各40例;比较三组患者的血常规、凝血功能、细胞因子水平、体温,输血后并发症,术后感染发生率及住院时间.结果 NEU％在术后1 d及术后3 d时,B组最高;LYM％在术后1 d时,B组最低;TNF-α在术后1 d与3 d时,C组最低;IL-2在术后1 d时,A组最高;IL-6在术后1 d与3 d时,C组最低;在术后1 d时,B组体温最高(P<0.05).三组术后未出现输血并发症与感染.结论 自体血回输时加用白细胞滤器可减轻内固定术后患者炎症因子水平,促进术后康复.

摘要： 目的 探讨出血高危剖宫产术中应用回收式自体输血技术对产妇母体血胎儿成分的影响.方法 采用前瞻性研究方法,连续选取2017年8月至2019年10月在北京市海淀区妇幼保健院行剖宫产手术高出血风险产妇100例,采用随机数字表法将产妇分为试验组和对照组,每组各50例.试验组产妇采用自体血回输,对照组产妇采用异体血回输.采集两组产妇胎儿娩出前(T0)、娩出后(T1)的静脉血样,试验组洗涤前血样(T2)、洗涤后血样(T3)和白细胞滤器过滤后血样(T4)、自体血回输后母体即刻(T5)、回输后2 h(T6)、回输后12 h(T7)的静脉血样进行甲胎蛋白(AFP)、组织因子(TF)、内皮素1(ET-1)、胎儿血红蛋白(HBF)等指标定量分析;观察两组产妇在不同时间点母体的静脉血样中AFP、TF、ET-1、HBF含量变化;观察两组产妇血液输注过程中及术后寒战、发热、低血压、过敏、感染等不良反应;记录新生儿1、5 min Apgar评分.结果 两组产妇在T0、T1时,母体的静脉血样中AFP、TF、ET-1、HBF含量的检测结果组间及组内比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组:T2与T0比较,静脉血样中AFP[(445.21±286.58)ng/mlvs.(257.99±135.81)ng/ml]、TF[(15.66±25.74)pg/ml vs.(65.48±55.55)pg/ml]、ET-1[(43.43±92.38)pg/ml vs.(12.26±30.46)pg/ml]、HBF[(1.56±1.32)％vs.(0.71±0.55)％]含量比较,差异具有统计学意义(P0.05),5 min Apgar评分均为10分;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=2.041,P>0.05).结论 术中回收式自体输血联合白细胞滤器用于高出血风险的剖宫产手术安全、有效.

摘要： 目的 评估体外循环(CPB)中动脉路白细胞(WBC)滤除对心脏手术后患者肺功能的影响.方法 择期CPB下行心脏瓣膜置换术患者40例,其中男21例,女19例,年龄22～65岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=20):对照组和试验组.对照组不使用WBC滤器,试验组在泵后动脉滤器前串连一个WBC滤器,复温前开放WBC滤器旁路,复温开始后关闭旁路并开始滤过外周血中的WBC,直到CPB结束.分别采集患者CPB转机前(T1),主动脉开放后10 min(T2),CPB结束时(T3),CPB结束后12 h(T4)、24 h(T5)体内动脉血各5 ml,检测血液中WBC、中性粒细胞(NEU)计数和血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血清丙二醛(MDA)和过氧化物歧化酶(SOD)含量;同时记录各时点呼吸参数、动脉血气,计算肺静态顺应性(Cstat)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI);比较两组术后机械通气时间、ICU停留时间、氧饱和度下降率、肺感染发生率和住院时间.结果 与对照组比较,试验组在T3～T5时血中WBC及NEU计数明显减低(P ＜0.05);试验组在T2～T5时血清TNF-α、IL-6、MDA浓度和RI均降低,血清SOD浓度增高(P ＜0.05);试验组在T3～T5时Cstat、OI增高(P ＜0.05);试验组在术后机械通气时间、ICU停留时间缩短,术后氧饱和度下降率均降低(P ＜0.05).结论 CPB中动脉路WBC滤除可通过减少血液中活化的WBC,减轻全身炎症反应,改善患者肺功能.%Objective To evaluate the effects of leukocyte depletion in the arterial line during cardiopulmonary bypass on postoperative pulmonary function in patients after cardiac surgery. Methods Forty patients aged 22-65 yr, with American Society of Anesthesiologists Physical Status Ⅱ or Ⅲ, scheduled for elective cardiac valve replacement surgery with CPB, were divided into two groups (n = 20 each) by using a random number table. In experimental group (group LD), blood was filtered with a leukocyte depleting filter placed in the arterial line of the CPB circuit since the start of rewarming until the termination of CPB. Blood samples were taken before CPB (T1), ten minutes after aortic unclamping (T2), at the end of CPB (T3), 12 and 24 h after T3 (T4-5) to examine blood components and serum levels of TNF-α, IL-6, MDA and SOD. Meanwhile respiratory ventilation parameters and blood gas analyses were also recorded to calculate the static pulmonary compliance (Cstat), oxygenation index (OI) and respiratory index (RI). The mechanical ventilation time, ICU stay time, incidence of oxygen desaturation and pulmonary infection were compared between the two groups after surgery. Results Compared with control group (group C), WBC and NEU counts significantly decreased at T3-5 in group LD (P ＜0.05). The serum concentrations of TNF-α, IL-6, MDA and RI significantly decreased at T2-5, while the SOD concentrations increased at T2-5 (P ＜0.05). Cstat and OI increased at T3-5 in group LD (P ＜0.05), while the the mechanical ventilation time, ICU stay time significantly decreased in group LD (P ＜0.05). Conclusion An arterial line leukocyte depletion during cardiopulmonary bypass can inhibit inflammatory responses and improve the postoperative pulmonary function after cardiopulmonary bypass.

摘要： 目的：探讨大出血手术患者自体血回收时应用白细胞滤器联合乌司他丁对术后全身炎症反应的影响.rn 方法：选取60例大出血手术治疗的患者,随机均分为对照组(A组)、白细胞滤器组(B组)、乌司他丁组(C组)和乌司他丁+白细胞滤器组(D组).术中均使用自体血回输机,回输时B组和D组均使用白细胞滤器,C组和D组术中静注乌司他丁20万单位,其他组给予等量生理盐水静注.四组患者术中和术后连续监测血压和心率的变化.分别于术前(T1)、手术结束时(T2)、术后1h(T3)、6h(T4)、12h(T5)、24h(T6)、72h(T7),抽取动脉血5ml检测白细胞计数(WBC)和中性粒细胞计数(PMN),用酶联免疫吸附法检测血浆IL-6、TNF-α浓度.rn 结果：与A组比较,不同时点B组、C组和D组血浆IL-6、TNF-α浓度及WBC和PMN的计数均明显降低(P＜0.05),B、C组比较,差异无统计学意义.D组与其他三组比较,各时点血浆TNF-α、IL-6浓度及WBC和PMN的计数明显降低(P＜0.01).rn 结论：白细胞滤器及乌司他丁具有抑制IL-6及TNF-α释放,两者合用效果更显著,能有效的减轻SIRS,阻断MODS的发生,能够有效的保护患者的心肺功能,有助于患者平稳的度过围术期.

摘要： 目的：探讨血液去白细胞后质量控制方法与标准.rn 方法：建立血液去白细胞后血容量变化、细菌培养、红细胞回收率测定、白细胞残留量测定、血浆游离血红蛋白测定方法.rn 结果：①检测20袋1u全血去白前后血容量变化,平均减少19ml.②用硫乙醇酸盐和改良马丁培养基对20袋去白后的红细胞悬液检进行细菌培养,均无细菌生长.③对20袋1u全血进行去白前后红细胞回收率测定,平均回收率90％.④对20袋1u全血进行去白后白细胞残留量测定,平均残留量为1.21×1 06个/u.⑤取20袋去白后保存5天的红细胞悬液检测其血浆游离血红蛋白,平均127.1 mg/L.rn 结论：参照离心法去除白细胞技术的国家标准2,该方法和标准的建立为用白细胞滤器去除白细胞后血液的质量控制打下基础.

摘要： 目的：使用一次性去除白细胞滤器，主要去除血液及血液成分中的白细胞，使血液及血液成分中白细胞去除99%以上，降低非溶血性输血发热反应，预防HLA同种异体免疫反应，防止部分病毒的传染和降低输血后移植物抗宿主病(G V H D)的发生，保证输血安全、有效。rn 方法：在病人输血前，采用一次性白细胞滤器P L型进行血液或血液制剂进行白细胞除滤。rn 结果：应用白细胞滤器来预防常见的非溶性输血反应，是我国输血史上的一大进步，同时可消除或减少输血治疗的种种不安全因素，提高输血质量。rn 结论：应普及应用去除白细胞滤器，免除病人痛苦，是保证输血安全的有力措施，减少传染病的发生，提高输血质量和输血疗效。

摘要： 体外循环(Cardiopulmonarybypass,CPB)现已广泛用于心血管外科临床.然而,灌注后较高的并发症一直困扰着临床医师.有研究表明:灌注后主要的病理特征是凝血功能失调和组织弥漫性损伤、水肿,提示CPB过程中同时激活了凝血反应和炎性反应.炎性细胞、炎性细胞因子和凝血因子相互作用,共同参与了器官功能和凝血功能障碍的发生.如联合使用抗炎和抗凝治疗,阻断CPB引起的复杂病理生理变化,对器官的保护作用可能比单一治疗更佳.白细胞滤器能机械性去除白细胞,抑制炎性反应,然而,不影响凝血反应;抑肽酶是一种非特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂,对凝血酶和纤溶酶均有抑制作用,它CPB中使用能有效保护血小板功能,减少术后出血量,但对炎性反应的抑制作用仍不肯定,因此CPB中联合使用白细胞滤器和抑肽酶应能有效减少术后并发症发生率和死亡率.

摘要： 随着输血管理机构的成立，血液的质量及安全输血越来越被重视。对输血引起的副作用特别是输入供血者血液中的白细胞引起的非溶血性发热性反应近年来逐渐被临床所关注。针对输血中白细胞引起的同种免疫反应，国外大多医院采用去白细胞滤器滤除白细胞后输血来预防其副作用。基于此，论述了国产与进口白细胞滤器对全血过滤的比较。

摘要： 目的：探讨机采血小板过滤白细胞前、后白细胞与血小板数量变化,观察血小板治疗性输注的效果.rn 方法：对315份供者机采血小板使用白细胞滤器进行过滤前、后白细胞与血小板计数结果进行比较分析,并与294份未过滤白细胞的机采血小板进行输注疗效评价.rn 结果：机采血小板过滤白细胞后血小板回收率为(93.61±2.40)％,白细胞去除率为(99.84±0.16)％,白细胞残存量低于5×106;观察组(过滤白细胞组)与对照组(未过滤组)血小板输注无效率分别为8.57％和26.8％,P＜0.01有显著差异.rn 结论：机采血小板使用白胞滤器滤除白细胞效果明显,减少长期输注血小板患者的HLA同种免疫,有效降低血小板输注无效.

摘要： 本发明公开了一种高效滤除白细胞的组合滤膜及其制法和白细胞过滤器，组合滤膜采用两层聚酯纤维无纺布夹一层玻璃纤维膜制成，用丙烯酸类共聚物涂覆，使两种不同纤维结合更牢固，经高温蒸汽灭菌后组合滤膜亲水性保持不变，玻纤表面涂覆的均匀态共聚物因高温灭菌溶化、收缩呈“珍珠样”分布，裸露出玻璃本体。玻璃本体表面带正电荷，白细胞带负电荷，正负电荷相互吸引，组合滤膜滤除白细胞的能力显著增高。用组合滤膜作为精滤膜，替代部分聚酯无纺布作为过滤介质装配在白细胞过滤器中，能够实现全血在线过滤，白细胞的滤除率超过99.99％。

摘要： 本发明希望提供一种用于去除白细胞的方法，由此可以将白细胞在断时间内以更高水平的性能去除而不会堵塞。一种方法，包括将白细胞含有液通过用于去除白细胞，由具有0.3-3.0μm平均纤维直径的无纺布制造的过滤器，从而将白细胞从白细胞含有液中去除以提供无白细胞的液体，其特征在于使用相应于0.3mm厚度具有50或更小的成形指数(y)的无纺布；及其白细胞除去过滤器的使用；以及白细胞除去过滤器。

摘要： 本发明提供除白细胞能力高的除白细胞过滤器原材料涂覆用聚合物，还提供一种可以从含有白细胞和血小板的血液制剂中同时高效地除白细胞和血小板二者的过滤器材料。通过由来自疏水性聚合性单体的单元、来自含有碱性含氮部分的聚合性单体的单元和来自含有质子性中性亲水性部分的聚合性单体的单元构成的除白细胞的过滤器原材料涂覆用聚合物，可以实现本发明。

摘要： 本发明公开了一种高效滤除白细胞的组合滤膜及其制法和白细胞过滤器，组合滤膜采用两层聚酯纤维无纺布夹一层玻璃纤维膜制成，用丙烯酸类共聚物涂覆，使两种不同纤维结合更牢固，经高温蒸汽灭菌后组合滤膜亲水性保持不变，玻纤表面涂覆的均匀态共聚物因高温灭菌溶化、收缩呈“珍珠样”分布，裸露出玻璃本体。玻璃本体表面带正电荷，白细胞带负电荷，正负电荷相互吸引，组合滤膜滤除白细胞的能力显著增高。用组合滤膜作为精滤膜，替代部分聚酯无纺布作为过滤介质装配在白细胞过滤器中，能够实现全血在线过滤，白细胞的滤除率超过99.99％。

摘要： 本发明希望提供一种用于去除白细胞的方法，由此可以将白细胞在短时间内以更高水平的性能去除而不会堵塞。一种方法，包括将白细胞含有液通过用于去除白细胞，由具有0.3－3.0μm平均纤维直径的无纺布制造的过滤器，从而将白细胞从白细胞含有液中去除以提供无白细胞的液体，其特征在于使用相应于0.3mm厚度具有50或更小的成形指数(y)的无纺布；及其白细胞除去过滤器的使用；以及白细胞除去过滤器。

摘要： 本发明涉及从全血和/或血液制剂中分离白细胞的过滤器，具有疏水性载体材料和聚合物涂覆材料，其中过滤器的表面具有50－80dyn/cm的临界表面润湿张力，该聚合物涂覆材料通过含有疏水性和亲水性单体的混合物的聚合反应来获得。本发明还涉及生产该过滤器的方法和从全血和/或血液制剂中分离白细胞的设备以及该过滤器的应用。

摘要： 本实用新型涉及回收装置技术领域，且公开了一种无菌收集白细胞过滤器中的白细胞的成套装置，包括操作箱，所述操作箱的内部分别固定连接有固定板和位于固定板下方的连接杆，所述固定板的顶部开设有定位孔。该无菌收集白细胞过滤器中的白细胞的成套装置，通过设置定位孔，将外界白细胞过滤器放置在定位孔内部，与固定板下方的连接头连通，电动推杆带动活动杆底部的连接头与外界白细胞过滤器的顶部连通，蠕动泵挤压第四软管，第四软管内部形成负压，使生理盐水袋内部的生理盐水对外界白细胞过滤器内部进行冲洗，最后被无菌细胞收集袋收集，操作箱的内部可以同时对多个外界白细胞过滤器进行收集处理，从而达到了实用性高的目的。

摘要： 本实用新型涉及一种无菌收集白细胞过滤器中的白细胞的成套装置，包括气泵、空气过滤器、生理盐水瓶，以及第一不锈钢毛细管、第二不锈钢毛细管、无菌细胞收集袋，还包括加热装置、压力计，气泵、空气过滤器、生理盐水瓶依次通过软管连接，其中连接生理盐水瓶的软管一端伸入生理盐水瓶并靠近瓶口，第一不锈钢毛细管通过软管连接生理盐水瓶，且软管连接生理盐水瓶的一端插到靠近瓶底，空气过滤器与生理盐水瓶之间的软管上设置有第一阀门，生理盐水瓶与第一不锈钢毛细管之间的软管上设置有第二阀门，第二不锈钢毛细管的一端连接无菌细胞收集袋，所述第一不锈钢毛细管和第二不锈钢毛细管的另一端用于连接白细胞过滤器。本实用新型结构简单，使用方便。

摘要： 本发明涉及一种去白细胞滤器的设备及生产方法，具体涉及一种采用注塑单元生产去白细胞滤器的设备及其滤器生产方法，包括下壳定模、下壳动模、上壳定模和上壳动模，下壳定模和上壳定模分别连接注塑机的射枪，其特征在于：下壳定模与上壳定模固定在一起，下壳动模与上壳动模固定在一起，下壳动模和上壳定模上均设注塑封口凸模，下壳动模和上壳定模配合面上设注塑封口凹槽，下壳动模和上壳定模配合面上的注塑封口凹槽配合形成注塑封口通道，提高生产效率。

摘要： 本发明涉及一种去白细胞滤器的设备及生产方法，具体涉及一种采用注塑单元生产去白细胞滤器的设备及其滤器生产方法，包括下壳定模、下壳动模、上壳定模和上壳动模，下壳定模和上壳定模分别连接注塑机的射枪，其特征在于：下壳定模与上壳定模固定在一起，下壳动模与上壳动模固定在一起，下壳动模和上壳定模上均设注塑封口凸模，下壳动模和上壳定模配合面上设注塑封口凹槽，下壳动模和上壳定模配合面上的注塑封口凹槽配合形成注塑封口通道，提高生产效率。