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血清MCP-1、sTLR4、ox-AAT水平在胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎中的变化及对新生儿早发型败血症的预测价值

         

摘要

目的探讨血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、可溶性Toll样受体4(sTLR4)、氧化型α1-抗胰蛋白酶(ox-AAT)水平在胎膜早破(PROM)合并绒毛膜羊膜炎(CAM)中的变化及对新生儿早发型败血症(EOS)的预测价值。方法选取郸城县妇幼保健院2020年11月至2022年12月收治的80例PROM产妇为研究对象,根据是否发生CAM将产妇分为CAM组(43例,轻度17例、中度14例、重度12例)和非CAM组(37例),根据新生儿是否发生EOS将产妇分为EOS(28例)和非EOS(52例)两个亚组。比较两组、EOS产妇和非EOS产妇宫缩前血清MCP-1、sTLR4、ox-AAT水平,分析宫缩前血清MCP-1、sTLR4、ox-AAT水平与合并CAM、CAM严重程度及发生EOS的相关性、新生儿发生EOS的影响因素以及对新生儿发生EOS的预测价值。结果与非CAM组相比,宫缩前CAM组血清MCP-1、sTLR4、ox-AAT水平较高,且轻度血清MCP-1、sTLR4、ox-AAT水平25.73 pg/mL)、sTLR4(>48.84 ng/mL)、ox-AAT(>2.46 ng/L)水平是新生儿发生EOS的危险因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,宫缩前PROM产妇血清MCP-1、sTLR4、ox-AAT水平联合预测新生儿发生EOS的AUC为0.806,最佳诊断敏感度、特异度分别为89.29%、71.15%(P<0.05)。结论血清MCP-1、sTLR4、ox-AAT水平在PROM合并CAM产妇中呈高表达,且联合应用时对于早期预测新生儿EOS发生具有较高敏感性与特异性。

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