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射频热疗与腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

         
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目的 评价热化综合治疗恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)的疗效、毒副反应及对生活质量的影响.方法 101例病人均是经过手术、放射治疗和/或多程化疗后复发及广泛转移的患者;先行穿刺引流并以单药或二联化疗药物行腔内注射,腔内化疗1～6次,平均3次;患者一般情况改善后行全身化疗,根据不同病种选择不同用药方案;每次腔内及静脉化疗后即行射频透热,2次/周,平均6次,腔内温度控制在42℃左右并维持40～60 min.结果 101例胸水患者中CR 54例,PR 36例,有效率89.1%;不同病种有效率不同,以乳腺、肺、卵巢及胃肠道肿瘤并积液者疗效较好.治疗后Karnofsky评分80～100组由0%上升到26.7%,60～70组由21.8%上升到治疗后的41.6%,0～30组治疗前后无明显变化.与热疗相关的主要副反应为局部皮肤疼痛(17%)和皮下脂肪硬结(11%).结论 热化综合治疗恶性胸腔积液有较好疗效,并可明显改善患者生活质量,毒副反应可耐受.

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