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硬膜扩大成形术联合后颅窝减压及下疝小脑扁桃体切除术治疗Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞患者的疗效评价

         
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目的 分析硬膜扩大成形术联合后颅窝减压及下疝小脑扁桃体切除术治疗Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞患者的疗效.方法 选取2015年5月至2018年6月新郑市第二人民医院收治的46例Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞患者,依照手术方案的不同分为对照组与观察组,每组23例.对照组行硬膜扩大成形术+后颅窝减压术治疗;观察组行硬膜扩大成形术+后颅窝减压术+下疝小脑扁桃体切除术治疗.比较两组术后临床疗效、1年脊髓空洞变化情况及并发症情况.结果 两组术后临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1年随访发现,脊髓空洞最大直径＞50％脊髓宽度时,观察组空洞总改善率较对照组高(P＜0.05);而脊髓空洞最大直径＜50％脊髓宽度时,两组空洞总改善率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硬膜扩大成形术联合后颅窝减压及下疝小脑扁桃体切除术治疗Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞效果显著,能缩小或消除脊髓空洞最大直径＞50％脊髓宽度患者空洞情况,且安全性高.

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