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尿毒症患者血液透析所致导管相关性血流感染的细菌培养和药敏分析

         
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cqvip:目的:对尿毒症患者血液透析所致导管相关性血流感染(CRBSI)的细菌培养和药敏结果进行分析,为合理用药提供参考。方法:选取医院收治的81例导管CRBSI的尿毒症患者,所有患者均采用中心静脉置管(CVC)血管通路维持性血液透析治疗,根据收集分析患者的血培养结果和药敏结果,将其分为革兰阳性球菌组(59例)和革兰阴性杆菌组(22例)。对比分析两组患者的临床特征。结果:在81例患者中革兰阳性球菌感染59例(占72.8%),其中金黄色葡萄球菌(40.7%)和表皮葡萄球菌(12.3%)占比较高;革兰阴性杆菌感染22例(占27.2%),其中大肠埃希菌(8.6%)、阴沟杆菌(6.2%)和铜绿假单胞菌(4.9%)占比较高。对革兰阳性球菌耐药率较高的为青霉素G、克林霉素和红霉素,分别为94.9%、55.9%和54.2%;对革兰阴性杆菌耐药率较高的为氨苄西林、头孢替坦、头孢唑啉和氨苄西林/舒巴坦,耐药率分别为86.4%、68.2%、63.6%和59.1%。革兰阳性球菌组患者白细胞计数高于革兰阴性杆菌组,而C反应蛋白低于革兰阴性杆菌组,其差异有统计学意义(t=2.101,t=-2.460;P<0.05)。结论:尿毒症患者发生CRBSI的病原菌以革兰阳性球菌为主,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌占比较高,早期可行经验性抗感染治疗,待血培养和药敏结果检出后进行相应调整。

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