医院基于国家医疗保障疾病诊断相关分组费用分段管理研究

陈颖; 侯晓彤; 陈菲; 张朦朦; 孙蕾; 黄慧英

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医院基于国家医疗保障疾病诊断相关分组费用分段管理研究

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目的:研究医院基于国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)费用分段管理方法在住院患者医疗费用管理中的应用效果。方法:选取医院经CHS-DRG分组后纳入冠状动脉手术(FC19)病组分布在A、B、C、D、E共5个临床科室中的4223例出院患者住院总费用、住院日数、住院病案首页及医嘱信息数据,其中包括医嘱金额、开单科室及开单医生等数据,获取FC19病组患者住院次均费用、次均药品费用及次均耗材费用等指标数据,对比分析5个临床科室费用超标患者和未超标患者住院次均费用数据,并对科室间患者住院总费用进行分段统计比较。结果:FC19病组中有2019例(占47.81%)患者住院费用超标。A科室整体费用均高于医院平均水平,B科室次均药品费用最低,C科室次均耗材费用最低,D科室次均药品费用最高,E科室整体费用均低于医院平均水平,5个临床科室住院次均费用比较,差异有统计学意义(F=105.37,P<0.05)。结论:CHS-DRG应用于住院患者费用分段管理,能够分析调整患者费用结构,进而加强重点环节科室费用效率管理和绩效考核,实现耗材合理化使用。

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来源
《中国医学装备》 |2022年第5期|146-150|共5页
作者
陈颖; 侯晓彤; 陈菲; 张朦朦; 孙蕾; 黄慧英;
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作者单位

首都医科大学附属北京安贞医院医疗保险办公室;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类医院、综合医院;
关键词
国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG); 费用分段管理; 住院费用; 冠状动脉手术; 病组路径;

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