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右美托咪定对单肺通气患者血浆IL-1β及肺组织AQP4、AQP5表达水平的影响

         
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目的 探讨右美托咪定对单肺通气患者血浆IL-1β和肺组织水通道蛋白(AQP)4、5表达的影响.方法 选择2013年10月～2015年1月在河北医科大学第一医院择期行肺癌根治术患者40例,且单肺通气(OLV)时间＞2h,采用随机数字表法,随机分为两组(n=20):对照组(C组)和右美托咪定组(D组).麻醉诱导前10 min,D组经静脉输注右美托咪定1 μg/kg,随后以0.5 μg/(kg·h)的速率输注至手术结束前30 min,C组采用同样的方法静脉输注等容量的生理盐水.于单肺通气前即刻(T1)、单肺通气30 min(T2)、60 min(T3)、恢复双肺通气后30 min(T4)、术后2 h(T5)和术后24 h(T6)取桡动脉血,测定血浆IL-1β浓度,于开胸OLV时、肺叶离体时取肺组织,测定AQP4、5的表达.结果 两组血浆IL-1β浓度T2～T6时较T1时均升高,D组在T2～T6时均低于C组(P＜0.05).与开胸OLV时比较,C组肺叶离体时AQP4、5表达降低(P＜0.05),与C组比较,D组肺叶离体时AQP4、5表达升高(P＜0.05).结论 给予1μg/kg的右美托咪定负荷量,随后以0.5 μg/(kg·h)的速率持续输注,可以抑制肺组织IL-1β的激活,上调AQP4、AQP5的表达,减轻单肺通气导致的炎症反应,发挥肺保护作用.

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