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恩度联合化疗药物灌注治疗恶性胸腹腔积液效果的系统评价

         
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目的 评价重组人血管内皮抑素(恩度)联合化疗药物灌注治疗恶性胸腹腔积液的效果与安全性.方法 计算机检索Medline、Cochrane、Embase、SCI、CNKI、万方数据库,截至2014年10月.收集比较恩度联合化疗与单纯化疗的临床随机对照试验研究.采用RevMan 5.2统计分析软件对所收集数据进行统计分析.结果 共纳入16篇临床随机对照试验,20个研究,共1145例患者,其中有4篇文献分别包含2个研究(化疗组与恩度联合化疗组、恩度组与恩度联合化疗组).分析结果显示,恩度联合化疗组的总有效率(OR=3.79,95％CI:2.93～4.90)、生活质量改善率(OR=4.51,95％CI:3.31～6.14)、生存时间(WMD=5.49,95％CI:4.38～6.60)、1年生存率、2年生存率及胸水中位缓解时间与恩度组或化疗组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);而不良反应,主要包括发热(OR=1.08,95％CI:0.56～2.08)、恶心呕吐(OR=1.07,95％CI:0.69～1.66)、骨髓抑制(OR=1.12,95％CI:0.75～1.68)、心脏毒性(OR=1.76,95％CI:0.78～3.96),联合组与单药组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 恩度联合化疗灌注治疗恶性胸腹水与恩度或化疗单用相比,可显著提高总有效率,改善生活质量,延长患者的生存时间,并且不会增加化疗的毒副作用.

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