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坎地沙坦酯联合胺碘酮治疗房颤的临床观察

         
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目的:探讨坎地沙坦酯对持续性房颤的复律作用、维持窦性心律作用及其对左心房的影响.方法:65例持续性房颤患者,随机分为联合组(坎地沙坦酯加胺碘酮)35例及胺碘酮组(单用胺碘酮)30例,两组均给予胺碘酮口服;联合组在此基础上加用坎地沙坦酯4～8 mg/d,两组疗程均为6个月,观察两组的转复率、转复时间及不良反应.复律次日及6个月后做超声心动图检查,观察左心房功能变化.结果:联合组的1周内转复率为67.6%,胺碘酮组转复率为41.4%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).联合组的转复时间较胺碘酮组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).共50例完成6个月随访,联合组12.5%房颤复发,胺碘酮组33.3%房颤复发,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).联合组房颤转复6个月后患者左心房内径缩小,左心房功能改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:坎地沙坦酯联合胺碘酮可提高持续性房颤的转复率,缩短转复时间.长期服用坎地沙坦酯可逆转左心房扩大,降低左心房压力,预防房颤复发.

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