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中低位直肠癌全直肠系膜切除吻合口瘘治疗体会

         

摘要

目的:探讨直肠癌全系膜切除术(TME)后吻合口瘘的原因、治疗和预防.方法:回顾性分析我院2005~2008年98例中低位直肠癌患者行全直肠系膜切除术的临床资料.结果:吻合口瘘7例,发生率为7.2%.1例吻合口瘘口大,出现全身中毒症状再行Hartmans手术;其他6例吻合口瘘经骶前引流、冲洗、加强营养、伴发疾病治疗均痊愈出院.结论:吻合口瘘是直肠癌全系膜切除术最常见的并发症之一.与系膜全切除后远端肠管血运差、盆腔积液和引流不畅密切相关.缩短手术时间、良好的血供、双吻合器、加强缝合、有效盆腔引流是减少吻合口瘘的有效措施.

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