吻合口瘘
吻合口瘘的相关文献在1986年到2023年内共计2762篇,主要集中在肿瘤学、临床医学、外科学
等领域,其中期刊论文2638篇、会议论文82篇、专利文献10715篇;相关期刊635种,包括现代中西医结合杂志、实用临床医药杂志、河南外科学杂志等;
相关会议40种,包括2015临床急重症经验交流高峰论坛、第八届中国肿瘤学术大会暨第十三届海峡两岸肿瘤学术会议、2013年中国临床药学学术年会暨第九届中国临床药师论坛等;吻合口瘘的相关文献由6390位作者贡献,包括王强、吴刚、赵松等。
吻合口瘘—发文量
专利文献>
论文:10715篇
占比:79.75%
总计:13435篇
吻合口瘘
-研究学者
- 王强
- 吴刚
- 赵松
- 韩广森
- 李伟
- 陈刚
- 韩新巍
- 王刚成
- 等
- 陈健
- 刘超
- 吴印爱
- 李强
- 程邦昌
- 张勇
- 张波
- 徐勇超
- 王伟
- 赵勇
- 齐宇
- 付强
- 任莹坤
- 刘献棠
- 吴斌
- 吴智勇
- 夏建国
- 孙萍
- 张伟
- 张强
- 张鹏
- 李丹
- 李国庆
- 毛志福
- 汪俊芳
- 滑峰
- 王土生
- 王志伟
- 王瑜
- 王磊
- 王艳丽
- 王超
- 贾忠伟
- 赵晓明
- 赵玉洲
- 陈志强
- 陈继贵
- 陈豪
- 高峰
- 黄国忠
- 丁永斌
-
-
张迎泽;
宋国权;
王茂龙
-
-
摘要:
随着医学的不断发展及外科手术技术改进,直肠癌的早期诊断率逐步提高,其五年生存率也得到了明显改善.然而,虽然手术经过不断的优化,手术创伤明显变小,但其手术并发症的发生率却无未明显改善,其中吻合口瘘(Anastomotic leakage AL)是结直肠癌术后较为常见并发症之一,术后一旦出现AL,可造成患者住院时间延长、影响患者按期化疗、增加患者的经济负担、加剧医患之间的矛盾,严重时可导致死亡.因此,外科医生应当在关注如何优化术式及提高五年生存率的同时,也应该将研究焦点放在如何解决术后并发症上.本文主要结合国内外文献,阐述直肠癌AL的相关危险因素、诊断、治疗及预防措施阐述如下.
-
-
孙飞;
马永宝;
夏建国
-
-
摘要:
目的研究直肠癌根治术中保留患者左结肠动脉的临床价值。方法选取2016年1月—2021年7月该院收治的81例直肠癌患者为研究对象,分为对照组(41例)和观察组(40例),所有患者采用开放或腔镜手术,对照组不保留左结肠动脉,观察组保留左结肠动脉,两组手术均由同组医师完成操作。对比两组围术期指标、并发症情况及手术前后生存质量评分。结果与对照组比较,观察组手术时间更长,首次排气时间、住院时间均更短,术中出血量更低,差异有统计学意义(t=2.367、40.636、3.744、4.439,P<0.05);观察组术后生活质量评分30(QOL-30)评分为(79.89±2.62)分,高于对照组(71.39±2.49)分,差异有统计学意义(t=14.969,P<0.05)。结论直肠癌根治术中保留患者左结肠动脉的疗效与不保留左结肠动脉相当,对患者近期疗效无明显影响,有利于提高患者生存质量,且可改善患者近端肠管血运,降低吻合口瘘及预防性造口的比例。
-
-
叶志华;
余家康;
王哲;
何秋明;
钟微
-
-
摘要:
目的统计分析Ⅲ型食管闭锁与食管气管瘘(esophageal atresia and tracheoesophageal fistula,EA-TEF)术后气管食管瘘复发(recurrent tracheoesophageal fistula,RTEF)的高危因素,并计算高危因素预测RTEF的能力。方法回顾分析2015年9月-2021年1月我院EA-TEF患儿的临床资料,并根据术后是否气管食管瘘复发分成复发组(recurrent组,R组)及无复发组(not recurrent组,NR组),比较两组患儿的基本情况、开放手术或胸腔镜手术、手术时间、气管食管瘘结扎方式等术中情况,统计分析RTEF的高危因素,分析其预测RTEF的能力。结果研究期间共纳入Ⅲ型食管闭锁患儿154例,男98例,女56例,R组11例,NR组143例,单因素对比分析R组与NR组患儿除吻合口瘘外其余均无统计学差异,其中R组吻合口瘘6人,占该组54.55%;NR组13人,占该组9.10%,P<0.001;Logistic回归模型调整后可见有吻合口瘘相对于无吻合口瘘发生RTEF的风险增加12倍(OR=12.000,95%CI:3.216~44.771)。结论RTEF与患儿基本情况、术中情况无关,与吻合口瘘显著相关,且有吻合口瘘的患儿出现RTEF风险是无吻合口瘘患儿的12倍。
-
-
梁清梅;
黄伟钊;
陈彬彬;
叶翠玲
-
-
摘要:
目的研究封闭式负压引流(VSD)在食管癌术后吻合口瘘伤口引流中的效果,为临床治疗提供参考依据。方法选择2018年1月至2020年12月在中山市人民医院住院的60例食管癌术后吻合口瘘患者为研究对象,应用随机数字表法将患者分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用常规吻合口瘘引流及伤口氧疗,研究组在对照组的基础上采用VSD进行瘘口引流。比较两组的瘘口渗液量、瘘口愈合时间、住院时间、住院费用及患者生活质量。结果研究组的瘘口渗液量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的瘘口愈合时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组患者的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VSD是食管癌术后吻合口瘘伤口引流的有效方法,能减少瘘口渗液量,促进伤口愈合,缩短住院时间,降低住院费用,有效改善患者生活质量。
-
-
周晓华;
徐豪;
徐光齐;
芮鸿庆;
濮阳永强;
吴向荣;
张晶;
荀江
-
-
摘要:
目的研究腹腔镜直肠癌根治术后发生吻合口瘘的现状与影响其发生的相关因素,以为临床防治腹腔镜直肠癌根治术后患者发生吻合口瘘提供参考依据。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月南京市高淳人民医院收治的行腹腔镜直肠癌根治术的240例患者的临床资料,对两组患者的临床资料进行单因素分析,并采用多因素Logistic回归分析其中差异有统计学意义的因素,进而筛选影响腹腔镜直肠癌根治术后发生吻合口瘘的独立危险因素。结果240例直肠癌患者均行腹腔镜根治术治疗,术后发生吻合口瘘的患者有29例(12.08%);单因素分析结果显示,腹腔镜直肠癌根治术后患者中,吻合口瘘组患者年龄显著大于非吻合口瘘组,术中左结肠血管损伤、术中器械使用选择不当的患者占比及术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平均显著高于非吻合口瘘组,术前血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)水平显著低于非吻合口瘘组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄较大、术中左结肠血管损伤、术中器械使用选择不当、术前NLR水平较高,术前血清Alb、PA水平较低均是影响腹腔镜直肠癌根治术后患者发生吻合口瘘的危险因素(OR=2.130、2.399、2.489、2.004、2.083、1.988,P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术后患者吻合口瘘的发生率较高,年龄较大、术中左结肠血管损伤、术中器械使用选择不当、术前NLR水平较高,术前血清Alb、PA水平较低均是影响腹腔镜直肠癌根治术后患者发生吻合口瘘的危险因素,临床可采取相应措施防治腹腔镜直肠癌根治术后患者发生吻合口瘘,以改善预后,提高生活质量。
-
-
高双庆;
鲁立军;
郭圣治;
刘慧敏
-
-
摘要:
目的评价肠内营养辅助治疗预防食管癌术后吻合口瘘的作用及对患者免疫能力的影响。方法选取2020年1月至2021年11月曹县人民医院收治的行食管癌手术治疗的88例患者展开前瞻性研究,按照随机数字表法进行分组,对照组采取肠外营养辅助治疗,观察组采取肠内营养辅助治疗,对比评价两组患者的术后并发症、营养指标、免疫功能、预后指标。结果相较于对照组,观察组患者干预后的并发症发生率较低,其术后排气时间、排便时间、愈合时间和住院时间明显较短,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组患者营养指标、免疫功能均得到改善,且观察组患者的改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的各项炎症因子水平高于治疗前,但观察组患者炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌手术治疗后采取肠内营养辅助治疗不仅能预防吻合口瘘等并发症的发生,还能有效消除炎症,提高患者的免疫能力,促使其尽早恢复正常生活,值得临床采纳。
-
-
刘宁;
吴垚锟;
赵琼惠;
杨林
-
-
摘要:
食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,外科手术切除是其主要的治疗手段。食管手术后吻合口瘘仍然是一个令人担忧的严重并发症。上消化道X射线摄影是术后检查吻合口瘘最常用方法,但有时可能出现假阴性结果。本文报告食管癌外科切除术后吻合口瘘上消化道X线造影假阴性1例,并结合文献进行讨论,旨在加强对吻合口瘘的认识,以降低漏诊率。
-
-
蔡泽贤;
张培松;
林蕊
-
-
摘要:
目的:分析直肠癌低位前切除术中两种不同造瘘方式对患者术后创伤应激反应、并发症的影响。方法:选取60例直肠癌患者,随机数字表法分为观察组(30例)与对照组(30例),对照组仅实行直肠癌低位前切术治疗,观察组在对照组基础上采取预防性回肠造瘘治疗,对比分析两组的围术期指标、并发症及肿瘤复发情况、术后创伤应激反应采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测去甲肾上腺素(NE)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平。结果:两组手术时间、术中出血量和住院费用、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组各应激指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率及肿瘤复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预防性回肠造瘘可以降低直肠癌低位前切除术后并发症发生率及肿瘤复发率,改善患者的创伤应激反应,促进其早日康复。
-
-
叶甫波;
朱雄文;
吴贵阳;
刘翰林;
袁世超;
范庆豪
-
-
摘要:
目的研究腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床价值。方法选择2016年1月至2020年1月台州市立医院胃肠肛肠外科收治的140例直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均采用腹腔镜直肠癌D3根治术,其中68例采用低位结扎肠系膜下动脉(保留左结肠动脉组),72例采用高位结扎肠系膜下动脉(不保留左结肠动脉组)。对两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、回肠造口率、术后肛门首次排气时间、住院时间、并发症情况进行比较。结果保留左结肠动脉组的手术时间长于不保留左结肠动脉组,但差异无统计学意义(P>0.05);保留左结肠动脉组患者术后肛门排气时间短于不保留LCA组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者清扫总淋巴结数、第三站淋巴结数、住院时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者行回肠预防性造口率分别为7.35%(5/68)和19.44%(14/72),差异有统计学意义(PO.05)。结论腹腔镜下保留左结肠动脉的直肠癌根治手术对淋巴结清扫不会产生影响,可减少回肠预防性造口率及吻合口瘘发生率,值得在临床推广应用。
-
-
史守兴
-
-
摘要:
目的探讨食管癌术后吻合口瘘经胃镜下置管行肠内营养治疗的临床效果。方法选取食管癌术后吻合口瘘患者68例,按随机数字表法分为2组:对照组34例予以常规静脉营养支持与胃肠减压治疗,观察组34例予以经胃镜下置管行肠内营养治疗。比较2组瘘口愈合情况(愈合时间、住院时间、住院费用)、治疗前后营养状况(血清血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平)及生活质量(SF-36)评分。结果与对照组比较,观察组瘘口愈合时间、住院时间均显著缩短,住院费用显著减少(均P<0.001);与治疗前比较,2组治疗后血清血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平、SF-36评分均显著升高,且观察组治疗后上述指标升高更为明显(均P<0.05)。结论食管癌术后吻合口瘘行胃镜下置管肠内营养治疗可加快术后瘘口愈合,改善机体营养状况,提升患者生活质量。
-
-
赵鲁峰;
柴(王莹);
黄利坚
- 《2016浙江省胸心外科学学术年会》
| 2016年
-
摘要:
对于食管癌行胸内吻合手术的患者来说,胃食管吻合口瘘是最为严重的并发症之一.一旦发生则往往导致严重的胸腔感染等问题,并很可能导致患者死亡.虽然还有旷置吻合口改用结肠代食管的手术方式,但是在临床实践中,对于刚刚承受食管癌手术这样巨大创伤的患者,同时又存在严重的感染情况,短期内行二次手术并不合适.于是采取了一系列非手术方法处理此类并发症并不断改进,通过胃镜放置内引流,以及充分的外引流。经过胃镜复查后逐步的撤除管道,等等一系列的管理,并且逐步淘汰了胸腔持续冲洗以及食管支架的手段。目前在处理食管癌胸内吻合手术吻合口瘘的并发症取得了理想的效果。
-
-
李明;
张倩
- 《2015年中国医师协会肛肠医师分会学术年会》
| 2015年
-
摘要:
直肠癌是胃肠道常见肿瘤,发生以低位为主,手术根治仍是直肠癌的首选治疗方案,而低位直肠癌是外科手术的难点和重点.吻合口瘘是保肛术后常见的严重并发症,不仅造成病人身心痛苦、经济费用高,同时也是危及病人生命的重要原因之一,预防和早期发现术后吻合口瘘的发生,术前充分的肠道准备,术后严密的病情观察及护理,是患者康复的保障。吻合口瘘诊断一旦确定,病人暂禁食,积极抗感染,加强全身营养支持,确保引流通畅,利于吻合口的愈合。
-
-
祝利;
龚旭晨;
艾克拜尔;
阿力马斯;
高维鸽
- 《2015年中国医师协会肛肠医师分会学术年会》
| 2015年
-
摘要:
吻合口瘘是直肠前切除术后最严重及可致死性并发症,其并非罕见,发病率可高达15~20%.本文回顾分析了新疆维吾尔自治区人民医院肛肠外科外科2007年1月~2015年7月间207例行直肠癌前切除术患者的临床资料,旨在分析引起术后吻合口瘘的风险因素,临床工作中需依据临床经验、病人一般临床情况、肿瘤生物学因素、手术因素综合评估考虑,除外经验筛查外,引入确实有效的风险筛查,进行切实有效的高危患者预防性造口,而非盲目扩大,带来预防性造痰相关致死性并发症。
-
-
Zhang Guoyang;
张国阳;
Cao Yi;
曹毅;
LI Zhengrong;
李正荣;
Liu Yi;
刘逸;
Jie Zhigang;
揭志刚
- 《第十二届全国大肠癌学术会议暨江苏省第九届腹腔镜外科会议》
| 2015年
-
摘要:
目的:探讨经肛门加固吻合口并置日减压管技术在腹腔镜低(超低)位直肠癌(距离肛缘8cm的直肠癌,距离肛缘5cm以下称为超低位直肠癌)根治术中的减少吻合口瘘的疗效. 方法:回顾性分析2011年7月至2013年7月我院110例采用腹腔镜低(超低)位直肠癌经腹前切除术的患者,随机分为实验组和对照组术,经肛门全层间断加固缝合吻合口并在肛门内放置内径1cm的透明硅胶引流管减压引流的55例患者作为实验组;术后肛门内未加固、未放置肛门内引流管的55例患者作为对照组,比较两组术后吻合口瘘的发生率. 结果:实验组中55例术后发生吻合口瘘2例(3.6%);对照组55例术后发生吻合口瘘8例(14.5%),实验组与对照组比较(X2=3.96)差异有统计学意义(P<0.05). 结论:经肛门加固缝合吻合口、置入减压管在腹腔镜低(超低)位直肠癌经腹前切除术是一种安全有效的操作方式,能起到减轻肠道吻合口压力,促进吻合口愈合的作用,有效的减少术后吻合口瘘.
-
-
王跃峰
- 《2015临床急重症经验交流高峰论坛》
| 2015年
-
摘要:
目的:研究原位直肠癌术后吻合口瘘的发生原因和治疗对策.方法:选取206例直肠癌手术治疗患者的临床资料,进行回顾式的分析,统计吻合口瘘的发生情况以及相关的影响因素.结果:年龄在60岁以上、肿瘤下缘到肛缘距离在7厘米以下、合并糖尿病和身体状况较差的患者,吻合口瘘的发生率明显较高,差异有统计学意义,p<0.05,而性别和是否使用吻合器.与吻合口瘘的发生的差异无统计学意义,p>0.05.结论:年龄、肿瘤位置、是否患有糖尿病、患者全身状况是影响吻合口瘘的重要因索,根据吻合口瘘的严重程度,选择保守治疗或手术治疗,是提高患者预后的关键.
-
-
张睿;
宋纯
- 《第八届中国肿瘤学术大会暨第十三届海峡两岸肿瘤学术会议》
| 2014年
-
摘要:
目的:探讨双腔单套管冲洗引流预防直肠癌低位前切除术吻合口瘘的临床疗效.方法:回顾分析2012年1月-2012年12月本科行直肠癌低位前切除术(LAR)310例,其中176例采用骶前常规乳胶双腔引流,134例采用骶前双腔单套管引流.结果:常规双腔引流组176例患者术后出现吻合口瘘17例,双腔单套管冲洗引流组134例患者术后出现吻合口瘘5例.结论:骶前双腔单套管冲洗引流可以有效预防直肠癌低位前切除术吻合口瘘的发生。它变被动引流为主动吸引,加以冲洗,有效清除吻合口周围聚集物,使吻合口周围保持相对清洁,加快吻合口愈合。此技术简单易行,可以避免患者术后出现吻合口瘘所带来的痛苦。
-
-
魏雪;
潘莹;
刘韬;
黄开明;
刘庆;
黄红兵
- 《2013年中国临床药学学术年会暨第九届中国临床药师论坛》
| 2013年
-
摘要:
目的:收集结直肠癌围术期使用喹诺酮类抗菌药物对患者发生吻合口瘘进行分析.探讨结直肠癌患者围术期喹诺酮类药物的使用与吻合口瘘发生的相关性.方法:平均抽取2008年5月-2010年12月结直肠癌住院病历397份,以患者基本信息、病理分期、病灶部位、手术方式、手术时程及抗菌药物使用类型等与吻合口瘘发生率进行相关性统计、分析.结果:本院2008年5月-2010年12月结直肠癌患者围术期吻合口瘘发生率为11.6%,应用喹诺酮类药物发生吻合口瘘与其他药物比较有显著性差异(P<0.05).结论:本院结直肠癌围术期吻合口瘘与围术期不合理用喹诺酮类药物有关,需加强抗菌药物的合理使用与规范化管理.
-
-
-