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经皮穴位电刺激对腹腔镜胆囊切除术患者术后早期恢复质量的影响

         
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目的 探讨经皮穴位电刺激在提高腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后早期恢复质量的临床效果.方法 选取2016年1月～2018年10月首都医科大学附属北京中医医院收治的LC患者93例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(46例)和研究组(47例).对照组行LC术时给予右美托咪定,研究组行LC术时给予经皮穴位电刺激联合右美托咪定,比较两组麻醉前(T1)、插管5 min后(T2)、气腹建立5 min后(T3)、气腹建立15 min后(T4)、术毕(T5)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP);比较两组患者T1、T5、术后1 d(T6)的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及超氧化物歧化酶(SOD)水平;比较两组术后谵妄分级量表评分、镇静评分、视觉模拟评分(VAS)以及舒适度评分,记录两组治疗期间不良反应发生情况.结果 对照组HR、MAP在T2～T5均高于T1(P＜0.05),研究组HR、MAP在T2～T5与T1比较差异无统计学意义(P＞0.05),研究组HR、MAP在T2～T5显著低于同期对照组(P＜0.05).两组SOD水平在T5较治疗前降低,但研究组高于对照组(P＜0.05),NSE较治疗前升高,但研究组低于对照组(P＜0.05).两组IL-6、TNF-α在T5、T6浓度均较T1升高,但研究组低于对照组(P＜0.05).两组患者术后VAS、舒适度评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),研究组术后谵妄分级量表评分低于对照组,镇静评分高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LC术中应用经皮穴位电刺激,可维持血流动力学稳定,改善血清SOD、NSE、IL-6、TNF-α水平,且不增加不良反应发生率,有效改善患者早期恢复效果.

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