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非典型抗精神病药对儿童青少年精神分裂症血清甲状腺激素和血脂的影响

         
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目的 探讨非典型抗精神病药对儿童青少年精神分裂症血清甲状腺激素和血脂的影响.方法 回顾性分析2015年9月～2017年7月西安市精神卫生中心儿少心理科住院患者的临床资料,选取单一用药者86例,根据所服药物不同分为阿立哌唑组(29例)、奥氮平组(29例)、利培酮组(28例).各组药物均从小剂量开始给药,疗程6周.分析用药前后的血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平,并采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评估药物疗效与安全性.结果 ①三组患者治疗后PANSS评分均较治疗前显著下降(P＜0.01).②奥氮平组TC、TG、LDL、HDL较治疗前显著上升(P＜ 0.01或P＜0.05),T4、FT4较治疗前显著下降(P＜0.01);利培酮组LDL较治疗前显著上升(P＜0.01),T3、T4较治疗前显著下降(P＜0.05);阿立哌唑对血脂和甲状腺激素无显著影响(P＞0.05).③三组药物组间比较,奥氮平对血脂影响最大,利培酮对T3影响最大.④三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿立哌唑、奥氮平、利培酮对儿童青少年精神分裂症均有良好疗效,阿立哌唑对血脂和甲状腺激素无明显影响,奥氮平明显影响血脂,利培酮明显影响T3.

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