非典型抗精神病药

摘要： 精神分裂症和双相障碍是两大常见的重性精神障碍,约占我国精神科住院患者的一半以上,给社会以及患者和家属带来严重的负担。尽管目前有多种非典型抗精神病药可用于治疗这两类精神障碍,但可多维度改善患者症状、且安全性好的药物仍然是目前临床实践中未被满足的需求。鲁拉西酮是一种新近进入中国的新型非典型抗精神病药,在国外可用于治疗精神分裂症和双相I型障碍抑郁发作,但在我国的临床使用才刚刚起步。因此,本文就该药的药理学特点、临床疗效及安全性进行综述,为临床规范使用提供参考。

摘要： 目的 分析非典型抗精神病药氨磺必利的血药浓度与精神分裂症患者心率及心率变异性(HRV)的关联性。方法 选择2020年1月—2021年3月本院收治住院的精神分裂症患者100例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各50例。观察组给予氨磺必利进行治疗,对照组给予利培酮进行治疗。采集患者服药2周、4周后血样,记录血药浓度,并收集服药前、服药2周及4周后的心率及HRV数据。结果 观察组服药2周与服药4周后血药浓度比较,差异有统计学意义(P0.05)。服药前、服药2周后两组心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);服药4周后观察组的心率高于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05)。服药前,两组HRV各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);服药2周后、服药4周后观察组HRV各指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组服药4周后,HRV各项指标均低于服药2周后,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 随着氨磺必利治疗时间的延长,机体血药浓度会明显上升,导致HRV降低,可能影响心脏自主神经功能,引发一系列心血管不良反应。临床中应加以重视,严格控制血药浓度,或者联合其他药物治疗以避免不良反应的发生。

摘要： 目的:探讨非典型抗精神病药合并重复经颅磁刺激(rTMS)与合并无抽搐电休克(MECT)治疗难治性精神分裂症的效果。方法:选取宁德市康复医院2020年1月-2021年1月收治的60例难治性精神分裂症患者,按照随机数字法均分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用非典型抗精神病药合并rTMS治疗,观察组采用非典型抗精神病药合并MECT治疗。对比两组阳性阴性症状评估量表评分、简明精神病评定量表评分及不良反应发生率。结果:两组治疗后的阳性阴性症状评估量表评分低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗7 d后,观察组简明精神病评定量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非典型抗精神病药合并rTMS与合并MECT对于难治性精神分裂症的治疗效果差异不大,合并MECT的治疗能够在短期内改善患者的精神症状,但是合并rTMS的方法不良反应率更低,安全性较高。

摘要： 目的 探讨不同非典型抗精神病药的严重不良反应监测结果及防范对策.方法 回顾分析十堰市中西医结合医院精神科2017年1月至2019年12月接收的行非典型抗精神病药治疗且发生严重不良反应1277例患者的临床资料,统计患者性别、年龄、各药物不良反应占比.结果 奥氮平不良反应占比30.15％最高,依次为喹硫平、利培酮、氯氮平、阿立哌唑、帕利哌酮、氨磺必利、齐拉西酮.新的严重不良反应氯氮平19.61％占比最高;21～40岁不良反应占比58.73％最高;非典型抗精神病药不良反应累及系统及器官以肝胆系统损害29.13％占比最高.1277例患者不良反应好转1275例,后遗症肥胖1例,死亡1例.结论 非典型抗精神病药治疗中易出现严重不良反应,对各个系统器官均造成损害,需加强对患者的用药监测及指导.

摘要： 目的:探究非典型抗精神病药对青少年精神分裂症血清甲状腺激素、性激素、血脂的影响.方法:选取2016年1月—2019年1月期间本院收治的52例青少年精神分裂症患者作为本次研究对象,依据不同的药物治疗将其分为甲组、乙组每组26例.两组均为单一用药,甲组使用利培酮治疗,乙组使用氯氮平治疗,治疗6周后,对比两组治疗后的TSH、T、治疗后的血脂水平BMI及药物不良反应发生率.结果:两组治疗后的TSH、T均有降低,但两组指标水平比较无显著差异(P>0.05);治疗后,甲组的TC水平低于乙组(P0.05);甲组不良反应发生率低于乙组(P<0.05).结论:利培酮、氯氮平两种药物均能改善青少年精神分裂症血清甲状腺激素及睾酮的高表达状态,有效地改善其疾病症状,但相比之下,利培酮对患者的血脂、用药所产生的不良反应较小.

摘要： 目的 采用网状Meta分析的方法评价7种非典型抗精神病药物联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗难治性强迫症的效果与安全性.方法 计算机检索CNKI、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库,按照纳入及排除标准收集非典型抗精神病药物联合SSRIs治疗难治性强迫症的随机对照试验,检索时间为建库至2020年6月,由两名研究者筛选文献、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险,对符合标准的研究采用Stata 15.0进行数据分析.结果 共纳入36项随机对照研究,包括7种非典型抗精神病药物,共2362例患者.网状Meta分析结果显示,在总有效率方面,曲线下累计排序概率面积(SUCAR)由高到低依次为奥氮平+SSRIs、帕利哌酮+SSRIs、氨磺必利+SSRIs、利培酮+SSRIs、喹硫平+SSRIs、齐拉西酮+SSRIs、阿立哌唑+SSRIs、单用SSRIs、安慰剂+SSRIs.在汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分方面,SUCAR由高到低依次为氨磺必利+SSRIs、阿立哌唑+SSRIs、喹硫平+SSRIs、利培酮+SSRIs、SSRIs.在副反应量表(TESS)评分方面,SUCAR由高到低依次为氨磺必利+SSRIs、单用SSRIs、帕利哌酮+SSRIs、喹硫平+SSRIs、齐拉西酮+SSRIs、利培酮+SSRIs、阿立哌唑+SSRIs、安慰剂+SSRIs.结论 非典型抗精神病药物联合SSRIs治疗难治性强迫症的效果与安全性均优于单用SSRIs类药物,其中奥氮平联合SSRIs的疗效最佳,氨磺必利联合SSRIs的安全性最高.

摘要： 目的:探讨非典型抗精神病药所致药疹64例的特点及规律.方法:检索万方医学、维普、中国知网等中文医学数据库建库至2018年12月31日关于非典型抗精神病药与药疹的相关病例报道,录入后对一般资料、治疗方案、药疹类型、药疹出现时间和早期皮损部位进行统计分析.结果:64例患者中,59.4％(38/64)处于21～40岁;84.4％(54/64)用药后1个月内发生皮疹;皮疹类型以发疹型药疹多见,占比62.5％(40/64);早期皮损部位多见于四肢,占比40.0％;药疹多由氯氮平、利培酮和喹硫平所致,占比分别为32.8％、23.4％、21.9％.结论:非典型精神病药所致药疹患者年龄段为21～40岁、用药1个月内以发疹型药疹为主,早期皮损部位多见于四肢,由氯氮平、利培酮和喹硫平引发常见.

摘要： 目的·探讨中国汉族人群精神分裂症患者HRAS原癌基因(HRAS proto-oncogene,HRAS)rs11246176位点多态性与精神分裂症及非典型抗精神病药物疗效的相关性.方法·纳入460例急性发作期精神分裂症患者(病例组)及386名健康对照者(对照组).精神分裂症患者均予以非典型抗精神病药物治疗,并完成26周随访.采用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)分别于人组时、入组13周和入组26周评定患者情况,计算26周时的减分率作为评定药物疗效的标准(减分率≥50％为有效,0.05).有效组中A等位基因频率高于无效组,差异有统计学意义(P=0.010);有效组A等位基因携带者(AA+AG基因型)频率高于无效组,差异有统计学意义(P=0.040).另外,rs11246176位点A等位基因携带者在26周时的PANSS减分率显著高于GG基因型(P=0.010).eQTL分析发现正常高加索人和非裔美国人背外侧前额叶皮层rs11246176位点AA基因型的HRASmRNA表达水平最高,其次为AG型,GG型表达水平最低(P=0.000).结论·HRAS基因rs11246176位点可能与中国汉族人群精神分裂症的发生无关,但可能与非典型抗精神病药物的疗效有关,非典型抗精神病药物可能对A等位基因携带患者的疗效较好.

摘要： 目的：探讨非典型抗精神病药对糖代谢、脂代谢及体重的影响，评价药物的安全性。rn 方法：比较长期用药患者与新发病人的BMI、腰围、臀围及血糖、胰岛素、血脂水平。rn 结果：不同非典型抗精神炳药对糖代谢与脂代谢的影响不同，其中以氯氮平和奥氮平的影响最大。rn 结论：非典型抗精神病药对精神分裂症患者糖脂代谢和体重增加方面均有不同程度的影响，应定期监测和提早干预。

摘要： 目的：探讨非典型抗精神病药对糖代谢、脂代谢及体重的影响，评价药物的安全性。rn 方法：比较长期用药患者与新发病人的BMI、腰围、臀围及血糖、胰岛素、血脂水平。rn 结果：不同非典型抗精神病药对糖代谢与脂代谢的影响不同，其中以氯氮平和奥氮平的影响最大。rn 结论：非典型抗精神病药对精神分裂症患者糖脂代谢和体重增加方面均有不同程度的影响，应定期监测和提早干预。

摘要： 在恢复期运用心理社会干预帮助患者解决心理问题，减少和预防复发，改善认知功能，提高患者的社会适应能力成为国内外研究的热点。本文论述了通过门诊随访，比较单用非典型抗精神病药治疗与药物结合心理社会康复治疗对于稳定期精神分裂症认知功能的影响。

摘要： 大部分精神分裂症患者存在认知功能障碍，5-HT1A受体激动剂对精神分裂症患者认知功能的改善越来越受到专业人士的关注。本文将与5-HT1A受体有关的药物，丁螺环酮、坦度螺酮以及非典型抗精神病药对精神分裂症患者认知功能影响作一综述。

摘要： 本发明提供了新型喹啉酮(quinolinone)衍生物，其可有利地用于治疗精神分裂症和相关的精神病如急性躁狂、双相型障碍、自闭障碍以及抑郁症。

摘要： 本发明提供了新型喹啉酮(quinolinone)衍生物，其可有利地用于治疗精神分裂症和相关的精神病如急性躁狂、双相型障碍、自闭障碍以及抑郁症。

摘要： 配体结合的金团簇和含有配体结合的金团簇的组合物在治疗非典型抗精神病药所致不良反应和在制备治疗非典型抗精神病药所致不良反应的药物中的用途。治疗非典型抗精神病药所致不良反应的方法。

摘要： 本公开的特征在于NMDA调节剂和非典型抗精神病药的组合。本公开提供例如治疗有需要的患者的精神分裂症、双相障碍和/或认知损害病症的方法，其包括施用例如雷帕替奈和非典型抗精神病药。

摘要： 本发明描述了用于预防或减少接受非典型抗精神病药治疗精神病的患者的体重增加和相关代谢性综合症的方法和组合物。本发明包括对有需要的患者给予与有效量的非典型的抗精神病药结合的有效量的多巴胺激动剂。在本发明的一个实施方案中，多巴胺激动剂是普拉克索。多巴胺激动剂可以以低剂量给药，诸如每天低于1mg的普拉克索。可用于与多巴胺激动剂一起给药的非典型的抗精神病药的实例包括氯氮平、奥氮平、喹硫平和利培酮。

摘要： 描述了用于预防或减少接受非典型抗精神病药治疗精神病的患者的体重增加和相关代谢性综合症的方法和组合物。本发明包括对有需要的患者给予与有效量的非典型的抗精神病药结合的有效量的多巴胺激动剂。在本发明的一个实施方案中，多巴胺激动剂是普拉克索。多巴胺激动剂可以以低剂量给药，诸如每天低于1mg的普拉克索。可用于与多巴胺激动剂一起给药的非典型的抗精神病药的实例包括氯氮平、奥氮平、喹硫平和利培酮。

摘要： 本发明提供了一种治疗有此需要的患者的精神分裂症的方法，该方法包括给予该患者治疗有效量的美金刚或其药学上可接受的盐，以及治疗有效量的非典型抗精神病药物。本发明的方法包括将美金刚与非典型抗精神病药物共同给药，以及美金刚作为用非典型抗精神病药物的治疗的辅助治疗的用途。

摘要： 配体结合的金团簇和含有配体结合的金团簇的组合物在治疗非典型抗精神病药所致不良反应和在制备治疗非典型抗精神病药所致不良反应的药物中的用途。治疗非典型抗精神病药所致不良反应的方法。

摘要： 本发明涉及一种非典型抗精神病药物组合物，具有重量比为0.04∶1至0.08∶1的活性成分利培酮和盐酸舍曲林，按照活性成分中利培酮使用剂量2～4mg/d应用于SCZ的治疗。本发明药物组合物中，低剂量利培酮与盐酸舍曲林具有很好的协同作用，与中高剂量利培酮治疗SCZ比较，不仅阳性症状消除作用相当，而且阴性症状和情感症状的消除作用更加显著，提高了SCZ患者的社会功能。同时，本发明药物组合物大大降低了中高剂量利培酮导致的高泌乳素血症、严重锥体外系不良反应等药物不良事件的发生概率。

摘要： 本发明涉及一种低剂量非典型抗精神病药物组合物，具有重量比为0.5∶1至2∶1的活性成分齐拉西酮和盐酸舍曲林，通过活性成分使用剂量120～150mg/d，其中齐拉西酮剂量40～100mg/d应用于SCZ的治疗。本发明药物组合物中，低剂量齐拉西酮与盐酸舍曲林具有很好的协同作用，与使用中高剂量齐拉西酮治疗SCZ比较，不仅阳性症状消除作用相当，且阴性症状和情感症状的消除作用更加显著，提高了SCZ患者的社会功能。同时，本发明药物组合物大大降低了中高剂量齐拉西酮导致的心电图QTc间期延长，降低了TdP发生风险和猝死等其它心血管不良事件的发生概率。