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锁定钢板治疗胫骨骨折术后感染的危险因素分析

         
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目的 探讨锁定钢板治疗胫骨骨折术后感染的相关可能危险因素,为预防锁定钢板治疗胫骨骨折术后感染提供一定的理论依据.方法 回顾性分析2017年12月—2019年1月甘肃省中医院骨科临床中心收治的经锁定钢板内固定治疗并获得随访的416例胫骨骨折患者资料.记录其感染的发生率,对患者资料进行分析,探究锁定钢板治疗胫骨骨折术后感染发生的原因及防治方法 .结果 416例患者随访6～12个月,其中发生感染患者45例,共分离出病原菌56株,其中革兰阳性菌株34例,占总病原菌的60.71％,主要以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,革兰阴性球菌22株,占39.29％,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主.本研究单因素结果 分析发现高龄(χ2=21.025,P<0.001)、体重指数(χ2=6.265,P=0.012)、合并糖尿病(χ2=65.590,P<0.001)、合并高血压病(χ2=24.547,P<0.001)、合并高血脂(χ2=40.045,P<0.001)、手术时间≥140 min(χ2=7.018,P=0.008)、术后用药时间(χ2=9.502,P=0.002)、住院时间≥15 d(χ2=9.890,P=0.002)、术中失血量(χ2=6.460,P=0.011)、骨折类型(χ2=17.104,P<0.001)、侵入性操作(χ2=5.657,P=0.017)是术后感染的潜在危险因素.单因素进行logistic回归分析认为体重指数≥30 kg/m2(P=0.006)、合并糖尿病(P<0.001)、住院时间≥15 d(P=0.002)、开放性骨折(P<0.001)、侵入性操作(P=0.020)是术后感染的独立危险因素.结论 术后感染与患者自身情况、术中情况及术后均有相关性,围手术期应引起足够重视,并积极采取有效预防措施,制订精准的治疗方案,实行个体化治疗,降低术后的感染发生率.

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