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舒芬太尼在小儿气管异物取出术中的应用

         
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目的:在小儿气管异物取出术中,评价舒芬太尼-异丙酚复合麻醉的效果.方法:就诊的气管异物患儿60例,ASA I-Ⅲ级,年龄10个月-4岁,体重8-18kg,随机分为两组(n=30):F组(芬太尼组)和S组(舒芬太尼组).F组静脉注射芬太尼2μg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg,两组均静脉注射异丙酚2mg/kg,氯胺酮1-2mg/kg后,静脉输注异丙酚10mg/(kg.h).术中保留患儿的自主呼吸,记录HR、MAP和SpO2的改变;记录麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间和不良反应的发生情况.结果:术中HR、MAP和SpO2两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);SpO2组内比较,进镜后5min差异有统计学意义(P.＜0.05),其余时点差异无统计学意义(P＞0.05);与基础值比较,进镜即刻、进镜后5min、和退镜即刻的HR增加,MAP升高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应比较,除S组诱导期和术中的呼吸抑制比F组减少,差异有统计学意义(P＜0.05)外,其余差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在小儿气管异物取出术中,小剂量舒芬太尼对血流动力学的影响与芬太尼相似,呼吸抑制作用轻,对呼吸影响小.

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