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联合血清AMH、年龄、AFC预测卵巢反应性的价值

         
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目的探讨联合血清抗苗勒管激素(AMH)、年龄、窦卵泡计数(AFC)预测卵巢反应性的价值。方法选取2021年1—11月在大理大学第一附属医院生殖科首次接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵泡浆内单精子注射(ICSI)的患者201例。基于卵巢敏感指数(OSI)患者被分为卵巢低反应组(n=22)、卵巢反应正常组(n=150)和卵巢高反应组(n=29)。分析血清AMH、AFC及年龄与OSI的相关性,并比较三组AMH、AFC及年龄,绘制并分析AMH、AFC及年龄独立和联合预测卵巢反应性的ROC曲线。结果AMH、AFC与OSI呈正相关(R=0.635、0.674,P卵巢反应正常组>卵巢低反应组,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄在卵巢高反应组<卵巢反应正常组<卵巢低反应组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AMH、AFC及年龄独立和联合预测卵巢低反应的AUC依次为0.152、0.172、0.728、0.867,AMH、AFC无诊断价值,年龄的灵敏度为68.20%,特异度为68.20%,联合三项指标预测的灵敏度为86.40%,特异度为73.70%;AMH、AFC及年龄独立和联合预测卵巢高反应的AUC依次为0.794、0.816、0.339、0.835,年龄无诊断价值,AMH、AFC的灵敏度为69.00%、86.20%,特异度为76.20%、64.50%,联合三项指标预测的灵敏度为82.80%,特异度为80.20%。结论血清AMH、AFC和年龄均能预测卵巢反应性,但三项指标的联合预测价值优于单个指标。

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