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剪切波弹性成像评估硒酵母治疗桥本甲状腺炎疗效

         

摘要

目的探讨剪切波弹性成像(shear-wave elastography,SWE)相关指标评价硒酵母辅助治疗桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)疗效的作用。方法选取2021年11月至2022年7月山东第一医科大学第二附属医院收治的处于亚临床性甲状腺功能减退的60例HT患者为研究对象,采用抽签法随机分为对照组和补硒组,每组各30例。对照组采取生理治疗量的左甲状腺素钠片治疗,补硒组在对照组基础上增加硒酵母治疗,分析两组的治疗效果及治疗前后甲状腺硬度、血清硒(selenium,Se)浓度、甲状腺功能和甲状腺抗体的变化及相关性。结果治疗后补硒组游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、血清Se浓度均升高,平均甲状腺杨氏模量值(mean thyroid Young’s modulus,Emean)、促甲状腺激素(thyrotropin,TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)均降低,差异有统计学意义(P0.05);补硒组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血清Se浓度与Emean呈负相关(P<0.01),与FT4呈正相关(P<0.05)。结论硒酵母可降低HT患者抗体水平、恢复甲状腺功能且不增加不良反应,其联合左甲状腺素疗效好于单用左甲状腺素者;SWE可定量获得甲状腺组织的硬度并可客观评价硒酵母治疗HT的疗效,SWE值可作为HT预后的定量指标。

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