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带状疱疹后神经痛的危险因素及其列线图预测模型

         

摘要

目的探讨带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的危险因素,并构建列线图预测模型,为带状疱疹患者的临床管理提供理论指导。方法收集2020年3月至2022年3月于武汉科技大学附属孝感医院住院的272例带状疱疹患者的临床资料,根据患者出院1个月后电话随访结果,将患者分为PHN组和非PHN组,比较两组患者的临床资料,探讨发生PHN的危险因素。构建预测PHN的列线图模型并评估列线图模型对PHN患者的预测价值。结果共258例患者完成随访,其中83例(32.2%)发生PHN。单因素分析结果显示,两组患者的年龄、初治时间、皮损面积、他汀类药物的使用、基础疾病、血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、三酰甘油(triglyceride,TG)及疼痛视觉模拟评分法(visual analoguescale,VAS)评分比较,差异均有统计学意义(P7d、皮损面积越大、既往服用他汀类药物、既往有基础疾病、血清NSE和TG水平升高、急性期VAS评分高均是发生PHN的独立危险因素(P<0.05)。基于发生PHN的独立危险因素建立列线图模型,其预测PHN发生的曲线下面积为0.897(95%CI:0.854~0.940)。校准曲线与理想曲线贴合良好。结论年龄、初治时间、皮损面积、他汀类药物用药史、基础疾病、血清NSE、TG、VAS评分均是发生PHN的独立危险因素,据此建立的列线图可较好地预测PHN的发生。

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