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超声引导下不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞的效果及对患者应激指标的影响

         
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目的 研究超声引导下不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞的效果及对患者应激指标的影响.方法 选取2017年1～11月我院收治的需要择期经腹部行全子宫切除术的患者120例,经统计患者的ASA评分为Ⅰ级或者为Ⅱ级.随机均分为:不同剂量的右美托咪定组(A1～A3组)和对照组(B组),每组患者30例.待患者行手术后,给予A1、A2、A3组患者DEX的剂量分别为0.50 μg/kg、1.00 μg/kg、2.00 μg/kg,并加入浓度为0.25％的罗哌卡因60 mL.给予B组患者浓度为0.25％的罗哌卡因60 mL.记录手术完成后2h、6h、12 h、24 h患者静息或者活动时的VAS评分、Ramsay镇静评分.结果 各组患者在术后的各个时间段无论是处于静息状态还是运动状态,均未见明显差异(P＞O.05).A组患者术后24 h、48 h芬太尼的用量均低于B组,而A1组的用量高于A2、A3组(P＜0.05),A2与A3组无明显差异(P＞0.05);各组患者术前各因子的浓度无明显差异(P＞0.05),术后,A1组各因子的浓度明显低于B组,A2、A3较为接近皆低于A1组(P＜0.05).结论 超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞的效果较好,不仅可以增强术后的镇痛效果,还可以促进患者的术后恢复.这就表明浓度为1.00～2.00 μg/kg的DEX+浓度为0.25％的罗哌卡因60 mL的效果最好.

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