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糖尿病对肝硬化患者并发原发性肝癌的影响

         
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目的 探讨糖尿病对肝硬化患者发生原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)的影响.方法 将2009年1月～2014年9月南昌市第九医院和江西省肿瘤医院诊断为肝炎肝硬化、酒精性肝硬化患者1110例作为研究对象,回顾性分析肝硬化合并糖尿病(DM)与未合并DM的患者发生PHC的发病率差异,按病因、年龄分层分析其相关程度,并分析糖化血红蛋白(GHb)水平与PHC发病率的关系.结果 肝硬化合并糖尿病患者发生PHC为非糖尿病肝硬化患者的1.852倍,差异有统计学意义(P＜0.05).丙型肝炎肝硬化患者糖尿病患病率高且糖尿病因素的促癌作用最显著.年龄分为＜50岁、50～70岁、＞70岁三组后,糖尿病均可增加肝硬化患者并发PHC的发病危险性(均P＜0.01).在DM组中,糖化血红蛋白(GHb) ≥8％亚组中PHC患病率为60.0％(36/60),显著高于GHb＜8％亚组的28.6％(10/56)(P＜0.05).结论 糖尿病是肝硬化患者发生PHC的危险因素,在丙型肝炎肝硬化患者最为明显.年龄分层后,糖尿病仍可增加肝硬化患者并发PHC的风险.积极控制血糖可能有助于降低肝硬化患者PHC的发病率,提高肝硬化患者的生存率.

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